青春痘即痤瘡，好發(fā)于青春期，通常在10-19歲期間出現(xiàn)，但也可早至8歲或晚至成年后發(fā)生。其發(fā)生主要與青春期激素水平變化、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖以及炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。

一、激素水平變化

進入青春期后，體內(nèi)雄激素水平顯著升高，會刺激皮脂腺增大并分泌大量皮脂。皮脂是痤瘡發(fā)生的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，過多的皮脂為痤瘡丙酸桿菌提供了豐富的營養(yǎng)，容易導致毛囊堵塞和炎癥。這屬于生理性變化，通常需要通過日常皮膚清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)來輔助控制。

二、皮脂分泌旺盛

皮脂腺在雄激素的刺激下功能活躍，分泌的皮脂增多。過多的皮脂與脫落的角質(zhì)細胞混合，容易堵塞毛囊口，形成粉刺。這種情況在青春期人群的面部、胸背部等皮脂腺豐富的區(qū)域尤為常見。日常護理應(yīng)注意使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免使用過于油膩的護膚品。

三、毛囊導管角化異常

毛囊皮脂腺導管的細胞角化過程出現(xiàn)異常，導致導管口徑變小，管壁細胞過度粘連，使得皮脂和角質(zhì)細胞不易排出，從而形成微粉刺。這是痤瘡形成的早期關(guān)鍵環(huán)節(jié)。除了注意清潔，有時需要在醫(yī)生指導下使用一些幫助角質(zhì)正常脫落的藥物。

四、細菌感染與繁殖

痤瘡丙酸桿菌是一種寄生于毛囊內(nèi)的厭氧菌。當毛囊被皮脂和角質(zhì)堵塞形成缺氧環(huán)境時，該細菌會大量繁殖，其代謝產(chǎn)物能分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，從而刺激毛囊及周圍組織引發(fā)炎癥，導致紅腫的炎性丘疹、膿皰甚至結(jié)節(jié)囊腫。針對細菌感染，醫(yī)生可能會開具外用或口服的抗菌藥物。

五、炎癥與免疫反應(yīng)

痤瘡丙酸桿菌的繁殖及其產(chǎn)物會激活人體局部的免疫反應(yīng)，引發(fā)一系列炎癥介質(zhì)的釋放，導致毛囊壁損傷甚至破裂，炎癥向真皮深層擴散，形成更嚴重的炎性皮損。嚴重的炎癥反應(yīng)是導致痤瘡后遺留色素沉著和疤痕的主要原因?？刂蒲装Y是痤瘡治療的核心之一，常需在醫(yī)生指導下進行綜合治療。

對于青春痘的日常管理，建議保持健康的生活習慣，包括使用溫和的潔面產(chǎn)品每日清潔面部，但避免過度清潔；飲食上注意減少高糖、高脂及乳制品的攝入，多吃新鮮蔬菜水果；選擇質(zhì)地清爽、標注“不致痘”的護膚品；避免用手擠壓痘痘，以防感染加重或留下疤痕；保證充足睡眠，管理好精神壓力。若痤瘡情況較為嚴重，出現(xiàn)大量炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)或囊腫，或自行護理后改善不明顯，應(yīng)及時前往皮膚科就診，由專業(yè)醫(yī)生評估后制定個性化的治療方案，可能包括外用維A酸類藥物、過氧苯甲酰凝膠、抗生素藥膏，或口服抗生素、異維A酸軟膠囊等，切不可自行濫用藥物。