腰疼能走但不能彎腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、腰肌勞損
長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬感，活動后疼痛減輕但彎腰受限。急性期需臥床休息1-3天，局部熱敷配合按摩緩解肌肉痙攣，避免提重物及久坐。慢性期可進行游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉。
2、腰椎間盤突出
椎間盤纖維環(huán)破裂后髓核壓迫神經(jīng)根，常引發(fā)單側(cè)下肢放射痛伴腰部活動障礙。典型表現(xiàn)為咳嗽時疼痛加重、直腿抬高試驗陽性。輕度突出可采用腰椎牽引治療，配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)和消炎鎮(zhèn)痛。
3、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂
腰椎小關(guān)節(jié)錯位會導(dǎo)致突發(fā)性劇痛伴活動受限，多見于扭轉(zhuǎn)動作后發(fā)生。表現(xiàn)為腰部固定體位時疼痛緩解，改變姿勢時癥狀加重。需通過手法復(fù)位治療，后期佩戴腰圍保護2-4周，避免腰部旋轉(zhuǎn)動作。
4、強直性脊柱炎
青年男性晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過30分鐘需警惕，該病屬于自身免疫性疾病，伴隨夜間痛和活動改善特點。需長期服用柳氮磺吡啶腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥，定期進行脊柱功能鍛煉。
5、骨質(zhì)疏松性骨折
中老年人群輕微外力后出現(xiàn)腰部劇痛且不敢活動，需考慮椎體壓縮骨折。X線可見椎體楔形變，骨密度檢測T值≤-2.5。急性期需絕對臥床4-6周，使用阿侖膦酸鈉維D3片、鮭降鈣素注射液等抗骨質(zhì)疏松治療。
日常應(yīng)避免久坐超過1小時，每30分鐘起身活動腰部。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就診。