懷孕期間血糖高可通過調(diào)整飲食、適量運動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。妊娠期高血糖通常由胰島素抵抗、飲食不當、體重增長過快、遺傳因素、年齡偏大等原因引起。
1、調(diào)整飲食
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米、全麥面包等主食，搭配優(yōu)質蛋白如魚類、瘦肉、豆制品。每日分5-6餐進食，避免單次攝入過多碳水化合物。減少精制糖和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜如西藍花、菠菜。烹飪方式以蒸煮為主，避免煎炸。記錄每日飲食有助于發(fā)現(xiàn)血糖波動規(guī)律。
2、適量運動
在醫(yī)生評估無禁忌證后，可進行散步、孕婦瑜伽、游泳等低強度有氧運動，每次持續(xù)20-30分鐘，每周3-5次。運動時間建議安排在餐后1小時，避免空腹運動。運動時攜帶含糖食品預防低血糖，出現(xiàn)宮縮或不適立即停止。規(guī)律運動能增強胰島素敏感性，幫助控制餐后血糖峰值。
3、血糖監(jiān)測
使用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，空腹血糖宜控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。記錄監(jiān)測結果供醫(yī)生參考，發(fā)現(xiàn)異常及時調(diào)整管理方案。監(jiān)測指尖血糖時需規(guī)范消毒，輪換采血部位。同時定期檢測糖化血紅蛋白評估長期控制效果。
4、藥物治療
若飲食運動控制不佳，需遵醫(yī)囑使用胰島素治療，常見劑型包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。禁止自行使用口服降糖藥。胰島素注射需掌握正確的部位輪換方法，注意觀察有無低血糖反應。用藥期間保持穩(wěn)定的進食時間和運動量，避免血糖波動過大。
5、定期產(chǎn)檢
增加產(chǎn)前檢查頻率，通過超聲監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，評估羊水指數(shù)及臍血流。進行胎心監(jiān)護了解胎兒宮內(nèi)狀況。妊娠32周后建議每周產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓等并發(fā)癥。與產(chǎn)科醫(yī)生和營養(yǎng)師保持溝通，根據(jù)孕周和血糖變化動態(tài)調(diào)整管理方案。
妊娠期血糖管理需貫穿整個孕期直至產(chǎn)后。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每日保證充足水分攝入，適量補充鈣劑和維生素D。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗，后續(xù)每年監(jiān)測血糖。哺乳有助于改善糖代謝，但需注意預防低血糖發(fā)生。建立長期健康生活方式可降低未來患2型糖尿病概率。