女性手腳發(fā)麻可能是頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征、腦卒中和維生素B12缺乏等疾病的征兆。手腳發(fā)麻通常與神經(jīng)受壓、代謝異?；蜓貉h(huán)障礙有關(guān)，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、頸椎病
長期低頭或頸部勞損可能導致頸椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根時會引起上肢麻木。癥狀多從頸部放射至手指，可能伴隨肩頸酸痛。可通過頸椎磁共振明確診斷，治療包括牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。
2、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳會損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木，可能伴蟻走感。需檢測糖化血紅蛋白，使用依帕司他片改善微循環(huán)，配合硫辛酸膠囊抗氧化治療。日常需嚴格控糖并檢查足部。
3、腕管綜合征
頻繁使用鼠標或手工勞動易致正中神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木，夜間加重。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕癥用腕關(guān)節(jié)支具固定，重癥需腕橫韌帶松解術(shù)。哺乳期女性因激素變化更易發(fā)病。
4、腦卒中
突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴無力可能是腦梗先兆，尤其合并高血壓、高脂血癥者。需緊急CT排除出血，溶栓時間窗內(nèi)可用阿替普酶注射液。后遺癥期需服用阿司匹林腸溶片預防復發(fā)。
5、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙會導致髓鞘合成不足，引發(fā)四肢遠端麻木和平衡障礙。血清維生素B12檢測可確診，需肌注維生素B12注射液，貧血者配合琥珀酸亞鐵片補血。
日常應注意保持正確坐姿避免頸椎受壓，控制血糖血壓在正常范圍，工作中定時活動手腕。出現(xiàn)持續(xù)麻木時應記錄發(fā)作時間和誘因，避免穿過緊鞋襪影響血液循環(huán)。備孕女性建議提前篩查維生素水平，更年期女性需關(guān)注激素變化對神經(jīng)的影響。若麻木進行性加重或出現(xiàn)肌力下降，須立即就診神經(jīng)內(nèi)科。