肛瘺手術(shù)是否需要掛線主要取決于瘺管的類型和復(fù)雜程度。掛線療法常用于高位復(fù)雜性肛瘺，通過(guò)緩慢切割和引流促進(jìn)愈合；單純性低位肛瘺通常直接切除縫合。
高位復(fù)雜性肛瘺的瘺管穿過(guò)肛門括約肌深層或涉及多個(gè)分支，直接切除可能損傷控便功能。掛線通過(guò)持續(xù)壓迫刺激局部組織產(chǎn)生纖維化，逐步切開瘺管的同時(shí)保護(hù)括約肌結(jié)構(gòu)。硅膠引流線可維持創(chuàng)面開放，避免膿液積聚。部分病例需分階段手術(shù)，先掛線引流數(shù)月后再行二期縫合。這種術(shù)式能降低肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)，但愈合周期較長(zhǎng)，需定期門診調(diào)整線結(jié)松緊度。
低位單純性肛瘺的瘺管僅涉及皮下組織或淺層括約肌，手術(shù)可直接完整剝離瘺管組織。一次性切除縫合創(chuàng)面較小，術(shù)后恢復(fù)較快，通常無(wú)須掛線處理。對(duì)于表淺的直線型瘺管，激光或瘺管切開術(shù)也能達(dá)到根治效果。這類手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后護(hù)理簡(jiǎn)單，多數(shù)患者2-4周即可痊愈。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥，每日用溫水坐浴2-3次促進(jìn)創(chuàng)面愈合。飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物，多攝入高纖維蔬菜水果預(yù)防便秘。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或滲液增多應(yīng)及時(shí)復(fù)診，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素預(yù)防感染。定期復(fù)查評(píng)估愈合情況，高位肛瘺患者需進(jìn)行肛門功能鍛煉。