肛瘺掛線手術(shù)是治療肛瘺的有效方法之一，適用于多數(shù)單純性或低位肛瘺患者。該手術(shù)通過彈性掛線緩慢切割瘺管，具有創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低、保留肛門功能等優(yōu)勢，但對高位復(fù)雜性肛瘺可能需結(jié)合其他術(shù)式。
肛瘺掛線手術(shù)利用橡膠線或絲線的持續(xù)壓迫作用，逐步切開瘺管并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。手術(shù)過程中掛線會刺激局部組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，形成纖維化粘連，從而避免肛門括約肌一次性切斷導(dǎo)致的大便失禁風(fēng)險。術(shù)后2-4周掛線自行脫落期間，患者需定期換藥并配合坐浴，多數(shù)病例可實現(xiàn)瘺管徹底清除。相較于傳統(tǒng)切開術(shù)，該方式對肛門控便功能的保護(hù)更佳，尤其適合瘺管穿過肛門括約肌深部的病例。
對于瘺管分支多、走行復(fù)雜的肛瘺，單純掛線可能無法完全清除感染灶。若存在多個外口、深部膿腔或合并克羅恩病等特殊情況，需聯(lián)合瘺管切除、推移瓣修補(bǔ)等術(shù)式。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)掛線滑脫、創(chuàng)面延遲愈合或暫時性肛門墜脹感，需通過調(diào)整掛線松緊度及抗感染治療進(jìn)行干預(yù)。高齡、糖尿病或免疫力低下者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)耐受性。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥，每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，每次10分鐘。飲食需避免辛辣刺激食物，增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物，應(yīng)及時返院檢查。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好，但需注意肛瘺有復(fù)發(fā)的可能性，長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。