左側腋下肋骨處疼痛可能由肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷、肋骨骨折、胸膜炎或帶狀皰疹等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為單側肋骨區(qū)域針刺樣疼痛，咳嗽或深呼吸時加重?？赡芘c病毒感染、脊柱退行性變或胸椎錯位有關。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片或加巴噴丁膠囊等藥物緩解癥狀。局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。
2、肌肉拉傷
劇烈運動或搬運重物可能導致肋間肌或前鋸肌拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期應停止運動并冰敷，48小時后改為熱敷。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，配合推拿治療促進恢復。
3、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的持續(xù)性銳痛需警惕肋骨骨折，可能伴隨皮下淤血和呼吸受限。輕度骨折可通過胸帶固定保守治療，嚴重移位需行肋骨內(nèi)固定術。建議使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，聯(lián)合氨酚羥考酮片控制急性疼痛。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激可放射至腋下肋骨處，常伴有發(fā)熱和咳嗽。結核性胸膜炎需規(guī)范抗結核治療，細菌性胸膜炎可選用頭孢克肟分散片。胸腔積液較多時需行胸腔穿刺引流，聯(lián)合醋酸潑尼松片減輕胸膜粘連。
5、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時，早期可能出現(xiàn)皮膚灼痛感，后期出現(xiàn)簇狀水皰。發(fā)病72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒治療，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。局部可涂抹噴昔洛韋乳膏預防繼發(fā)感染。
日常應注意保持正確坐姿避免脊柱側彎，運動前做好熱身防止肌肉損傷。突發(fā)劇烈胸痛或伴隨呼吸困難、意識改變時需立即急診處理。恢復期可進行適度擴胸運動增強胸廓柔韌性，但需避免提重物和突然扭轉身體。飲食宜清淡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復，必要時補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。