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如何處理嬰兒的鋅缺乏癥

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于臻 小兒內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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嬰兒鋅缺乏癥可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)鋅制劑、治療原發(fā)病、加強(qiáng)護(hù)理、定期復(fù)查等方式處理。嬰兒鋅缺乏癥通常由攝入不足、吸收障礙、需要量增加、丟失過多、遺傳代謝疾病等原因引起。

一、調(diào)整飲食

對于輕度鋅缺乏的嬰兒,首要干預(yù)措施是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)保證充足哺乳,母乳中含有的鋅生物利用率較高。已添加輔食的嬰兒需及時(shí)引入富含鋅的動(dòng)物性食物,例如強(qiáng)化鋅的嬰兒米粉、瘦肉糜、蛋黃等。膳食補(bǔ)充應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則,注意觀察嬰兒的消化吸收情況。通過飲食調(diào)整可在一定程度上改善鋅的攝入水平,但需持續(xù)進(jìn)行并監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。

二、口服補(bǔ)鋅制劑

當(dāng)嬰兒出現(xiàn)明顯鋅缺乏癥狀或飲食調(diào)整效果有限時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)鋅藥物。常用補(bǔ)鋅制劑包括葡萄糖酸鋅口服溶液、硫酸鋅糖漿、蛋白鋅制劑等。這些藥物能直接補(bǔ)充鋅元素,糾正體內(nèi)鋅缺乏狀態(tài)。使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量,注意觀察有無胃腸刺激等不良反應(yīng)。藥物治療期間仍需堅(jiān)持膳食補(bǔ)充,以達(dá)到協(xié)同改善的效果。

三、治療原發(fā)病

鋅缺乏癥可能繼發(fā)于某些疾病,如慢性腹瀉、腸道吸收不良綜合征、肝膽疾病等。慢性腹瀉會(huì)導(dǎo)致鋅從腸道大量丟失,吸收不良綜合征會(huì)影響鋅的吸收利用。這些疾病通常伴有食欲減退、生長遲緩、皮膚損害等癥狀。治療原發(fā)病是解決繼發(fā)性鋅缺乏的關(guān)鍵,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療,包括使用蒙脫石散止瀉、補(bǔ)充胰酶助消化、保肝利膽等綜合措施。

四、加強(qiáng)護(hù)理

日常護(hù)理對嬰兒鋅缺乏癥的恢復(fù)至關(guān)重要。家長需注意保持嬰兒皮膚清潔干燥,特別是口周、肛周等易出現(xiàn)皮炎的部位。對于已出現(xiàn)皮膚損害的嬰兒,應(yīng)避免搔抓,防止繼發(fā)感染。合理安排嬰兒作息時(shí)間,保證充足睡眠。注意環(huán)境清潔,減少感染機(jī)會(huì)。適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免去人群密集場所。良好的護(hù)理能促進(jìn)癥狀緩解,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

五、定期復(fù)查

鋅缺乏癥治療過程中需要定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。家長應(yīng)按醫(yī)囑帶嬰兒復(fù)查血清鋅水平,評估補(bǔ)充效果。同時(shí)需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo),包括體重、身長、頭圍等,繪制生長曲線觀察趨勢。醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案,避免補(bǔ)充不足或過量。一般情況下,治療后1-2個(gè)月需進(jìn)行首次評估,之后根據(jù)情況確定后續(xù)隨訪頻率。定期復(fù)查有助于確保治療效果和用藥安全。

嬰兒鋅缺乏癥的日常管理需要家長特別關(guān)注膳食營養(yǎng)均衡,逐步增加富含鋅的輔食種類,注意食品多樣化。保證嬰兒充足睡眠,創(chuàng)造良好的生活環(huán)境,避免感染性疾病發(fā)生。按計(jì)劃進(jìn)行預(yù)防接種,定期進(jìn)行健康檢查。如發(fā)現(xiàn)嬰兒有食欲減退、生長遲緩、反復(fù)感染等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。鋅缺乏癥的干預(yù)需要耐心和持續(xù)性,家長應(yīng)密切配合醫(yī)生的治療建議,促進(jìn)嬰兒健康成長。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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