乳腺癌晚期可通過化療、靶向治療、內分泌治療、免疫治療及姑息治療等方式綜合干預。晚期乳腺癌通常由腫瘤轉移、激素受體異常、基因突變等因素引起，需根據分子分型制定個體化方案。
1、化療
化療是晚期乳腺癌的基礎治療手段，常用紫杉醇注射液、卡培他濱片等藥物抑制癌細胞擴散。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應等副作用，需配合升白針、止吐藥等對癥處理。對于三陰性乳腺癌患者，化療是主要治療選擇。
2、靶向治療
HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液進行雙靶向治療。靶向藥物能特異性阻斷腫瘤生長信號通路，較化療副作用更輕。治療期間需定期監(jiān)測心臟功能，防止左心室射血分數(shù)下降。
3、內分泌治療
激素受體陽性患者適用來曲唑片或氟維司群注射液等藥物，通過降低雌激素水平抑制腫瘤。治療前需檢測ER/PR受體狀態(tài)，用藥期間可能出現(xiàn)潮熱、骨質疏松等更年期樣癥狀，需補充鈣劑預防骨丟失。
4、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達患者，可激活T細胞殺傷腫瘤。免疫治療可能引發(fā)甲狀腺功能異常、肺炎等免疫相關不良反應，需定期檢查甲狀腺激素和肺部CT。
5、姑息治療
針對骨轉移患者可使用唑來膦酸注射液控制骨相關事件，配合放療緩解疼痛。姑息治療重點在于改善生活質量，需多學科團隊協(xié)作處理惡病質、癌痛等癥狀，必要時進行心理疏導。
晚期乳腺癌患者需保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，適量補充維生素D和鈣。根據體力狀況進行散步、瑜伽等低強度運動，避免過度疲勞。定期復查腫瘤標志物和影像學檢查，出現(xiàn)新發(fā)骨痛、呼吸困難等癥狀時及時就醫(yī)。家屬應協(xié)助記錄用藥反應，參與治療決策討論，必要時尋求心理咨詢支持。