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新生兒退黃疸時(shí)有哪些癥狀

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生兒退黃疸時(shí)可能出現(xiàn)皮膚黃染、鞏膜黃染、嗜睡、喂養(yǎng)困難、尿液顏色加深等癥狀。黃疸消退過(guò)程中,這些癥狀會(huì)逐漸減輕或消失。新生兒黃疸通常分為生理性黃疸和病理性黃疸,多數(shù)情況下屬于生理性,無(wú)須特殊治療即可自行消退。

1、皮膚黃染

皮膚黃染是新生兒黃疸最直觀的表現(xiàn),通常從面部開始,逐漸向下蔓延至軀干和四肢。黃疸程度較輕時(shí),黃染可能僅出現(xiàn)在面部和鞏膜。隨著膽紅素水平的下降,皮膚黃染會(huì)從四肢開始逐漸消退。家長(zhǎng)需注意觀察黃染范圍的變化,若黃染持續(xù)加重或范圍擴(kuò)大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、鞏膜黃染

鞏膜黃染是指新生兒眼白部分出現(xiàn)黃色,通常在皮膚黃染之前或同時(shí)出現(xiàn)。這是膽紅素沉積在鞏膜組織所致。隨著黃疸消退,鞏膜黃染會(huì)逐漸減輕。家長(zhǎng)需在自然光線下觀察,若鞏膜黃染持續(xù)超過(guò)兩周或伴有其他異常癥狀,建議就醫(yī)檢查。

3、嗜睡

部分新生兒在黃疸期間可能出現(xiàn)嗜睡癥狀,表現(xiàn)為睡眠時(shí)間延長(zhǎng)、喚醒困難。這可能是膽紅素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生輕微影響所致。隨著黃疸消退,嗜睡癥狀會(huì)逐漸改善。若新生兒出現(xiàn)極度嗜睡、對(duì)刺激反應(yīng)遲鈍,家長(zhǎng)需立即就醫(yī),警惕膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)。

4、喂養(yǎng)困難

黃疸新生兒可能出現(xiàn)吸吮無(wú)力、吃奶量減少等喂養(yǎng)困難表現(xiàn)。這與膽紅素代謝影響胃腸功能有關(guān)。隨著黃疸消退,喂養(yǎng)情況會(huì)逐漸恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需密切記錄喂養(yǎng)量和排尿次數(shù),若24小時(shí)內(nèi)尿量少于6次或拒奶明顯,應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)療幫助。

5、尿液顏色加深

黃疸新生兒的尿液可能呈現(xiàn)深黃色或茶色,這是膽紅素通過(guò)尿液排出的表現(xiàn)。隨著膽紅素水平下降,尿液顏色會(huì)逐漸變淺。家長(zhǎng)需注意觀察尿布顏色變化,若尿液呈醬油色或伴有白色大便,可能提示膽汁淤積,需立即就醫(yī)檢查。

新生兒退黃疸期間,家長(zhǎng)應(yīng)保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,每日在自然光下觀察皮膚黃染變化,記錄大小便次數(shù)和顏色。避免自行使用民間偏方,如葡萄糖水、中藥浴等。若黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于出生24小時(shí)、進(jìn)展迅速、持續(xù)時(shí)間超過(guò)兩周或伴有發(fā)熱、抽搐等癥狀,須立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)的新生兒可能出現(xiàn)母乳性黃疸,通常無(wú)須中斷母乳,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)膽紅素水平。保持新生兒皮膚清潔,避免抓傷,穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于舒適度過(guò)黃疸期。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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