心臟缺血不一定是冠心病，但冠心病是導(dǎo)致心臟缺血的常見原因之一。心臟缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌橋等因素引起，需結(jié)合具體檢查結(jié)果判斷。
心臟缺血指心肌供血不足導(dǎo)致缺氧的狀態(tài)，而冠心病是因冠狀動脈狹窄或阻塞引發(fā)的特定類型心臟缺血。冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的主要病理基礎(chǔ)，表現(xiàn)為血管內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，逐漸造成管腔狹窄。這類患者常出現(xiàn)勞力性胸痛、胸悶等癥狀，心電圖可顯示ST段壓低或T波倒置，冠脈造影能明確狹窄程度。
非冠心病因素也可能導(dǎo)致心臟缺血，例如冠狀動脈痙攣可引發(fā)血管短暫收縮，多見于吸煙或情緒激動時，表現(xiàn)為靜息性胸痛。心肌橋?qū)儆谙忍旖馄十惓?，冠狀動脈某段被心肌纖維包裹，收縮期受壓影響血流。嚴(yán)重貧血、低血壓等全身性疾病也可能減少心肌供氧，需通過血常規(guī)、動態(tài)血壓監(jiān)測等輔助鑒別。
懷疑心臟缺血時應(yīng)盡早就醫(yī)，完善心電圖、心臟超聲、冠脈CT或造影等檢查。日常需控制高血壓、高血脂等危險因素，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。適度有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于改善心血管功能，但急性發(fā)作期需避免劇烈活動。若確診冠心病，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物、他汀類藥物，必要時考慮支架植入或搭橋手術(shù)。