長期大便干燥出血伴肛門疼痛可通過調(diào)整飲食、增加水分攝入、局部護理、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常與膳食纖維攝入不足、肛裂、痔瘡、腸道功能紊亂、肛周感染等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦每日攝入西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精，減少對肛門的刺激。建議將精制主食替換為全谷物，如糙米、全麥面包等。
2、增加水分
每日飲水應(yīng)達到2000毫升以上，可分次少量飲用溫水。晨起空腹飲用300毫升溫水可刺激胃腸蠕動。適當補充淡鹽水或口服補液鹽可維持電解質(zhì)平衡，但腎功能異常者需謹慎。
3、局部護理
排便后使用溫水清洗肛門，避免用力擦拭?？擅咳者M行10分鐘溫水坐浴，水溫控制在40℃左右。局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏能緩解疼痛，但出現(xiàn)皮膚過敏需停用。
4、藥物治療
乳果糖口服溶液可軟化糞便，聚乙二醇4000散劑能增加糞便含水量。出血明顯時可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊止血。肛周疼痛劇烈可短期外用復(fù)方利多卡因乳膏緩解癥狀。
5、手術(shù)治療
反復(fù)肛裂經(jīng)保守治療無效者可考慮肛裂切除術(shù)。嚴重痔瘡脫出可選擇吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)前需完善腸鏡檢查排除其他腸道病變，術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔干燥。
建立定時排便習(xí)慣，每日固定時間如廁，每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘。若癥狀持續(xù)超過2周或出血量增加，須及時至肛腸科就診排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。注意觀察糞便顏色變化，出現(xiàn)柏油樣便或鮮血便需立即就醫(yī)。