大口吸氣時右胸痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸、肌肉拉傷或肋骨骨折等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受到刺激或壓迫可能導(dǎo)致吸氣時胸痛,疼痛呈針刺樣或燒灼感,可能沿肋骨走向放射。病毒感染、脊柱病變或外傷均可引發(fā)??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。避免劇烈咳嗽或突然轉(zhuǎn)身等加重疼痛的動作。
2、胸膜炎
胸膜炎癥反應(yīng)會使呼吸時兩層胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛,常伴隨咳嗽、低熱。肺炎、結(jié)核或腫瘤轉(zhuǎn)移均可導(dǎo)致。需完善胸部CT等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片抗感染,或醋酸潑尼松片減輕炎癥滲出。臥床休息時建議患側(cè)臥位減少胸膜摩擦。
3、氣胸
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進入胸膜腔時,可能出現(xiàn)突發(fā)性胸痛伴呼吸困難。瘦高體型者或慢性肺病患者易發(fā)。少量氣胸可吸氧觀察,大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。緊急情況下可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,但須禁止劇烈運動以防病情加重。
4、肌肉拉傷
劇烈運動或搬運重物可能導(dǎo)致胸壁肌肉勞損,表現(xiàn)為深呼吸或按壓時疼痛,局部可能有腫脹。急性期可冷敷,48小時后改用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合氯唑沙宗片松弛肌肉。恢復(fù)期間應(yīng)避免擴胸運動,睡眠時保持半臥位減輕牽拉。
5、肋骨骨折
外傷后出現(xiàn)的局限性胸痛在咳嗽或轉(zhuǎn)身時加劇,可能伴有骨擦音。輕微骨折可用胸帶固定,疼痛明顯時遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊。若出現(xiàn)呼吸困難需警惕骨折端損傷肺組織,應(yīng)立即就醫(yī)處理??祻?fù)期注意補充鈣質(zhì)及維生素D促進骨愈合。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然用力或過度伸展胸廓。疼痛發(fā)作時可嘗試淺慢呼吸減輕刺激,但持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、咯血等癥狀必須急診處理。建議完善血常規(guī)、胸片等檢查明確病因,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。