懷孕肚子疼可能是臨產(chǎn)征兆,但也可能由其他原因引起。臨產(chǎn)時(shí)宮縮疼痛通常規(guī)律且逐漸增強(qiáng),間隔時(shí)間縮短,伴隨見紅或破水。非臨產(chǎn)性腹痛可能由假性宮縮、胃腸不適、泌尿系統(tǒng)感染等因素導(dǎo)致。
臨產(chǎn)宮縮表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性緊縮感,疼痛從腰部向腹前側(cè)擴(kuò)散,初期每10-20分鐘一次,持續(xù)30-40秒,隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸變?yōu)槊?-5分鐘一次,持續(xù)60秒以上。此時(shí)宮頸管逐漸縮短消失,宮口開始擴(kuò)張。部分孕婦會(huì)出現(xiàn)陰道血性分泌物或胎膜破裂。這種情況需立即攜帶待產(chǎn)包前往醫(yī)院,醫(yī)生將通過胎心監(jiān)護(hù)、內(nèi)檢等評(píng)估產(chǎn)程進(jìn)展。經(jīng)陰道分娩過程中可能使用縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮,或采用硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛。若存在胎位異常、胎盤早剝等特殊情況,可能需緊急剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
非臨產(chǎn)性腹痛可能表現(xiàn)為局部隱痛或鈍痛,假性宮縮無規(guī)律且強(qiáng)度不增加,休息后緩解。胃腸功能紊亂常伴腹脹、惡心,與飲食不當(dāng)有關(guān)。泌尿系統(tǒng)感染多合并尿頻尿急,需尿常規(guī)確診后使用頭孢克肟顆粒等抗生素。胎盤早剝時(shí)腹痛劇烈且持續(xù),伴陰道流血,需緊急處理。先兆早產(chǎn)需使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。無論何種原因,孕晚期腹痛均需監(jiān)測(cè)胎動(dòng),避免劇烈活動(dòng),左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血、胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
孕晚期需每日計(jì)數(shù)胎動(dòng),保持會(huì)陰清潔,準(zhǔn)備待產(chǎn)用品。飲食選擇易消化食物,少量多餐,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物,睡眠時(shí)用孕婦枕減輕腰部壓力。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解分娩疼痛。如出現(xiàn)破水應(yīng)立即平臥墊高臀部,記錄破水時(shí)間和羊水性狀,及時(shí)就醫(yī)預(yù)防感染。產(chǎn)后注意觀察惡露排出情況,按醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。