小孩高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、防止意外傷害、記錄發(fā)作情況、及時(shí)降溫、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。高熱驚厥通常由感染發(fā)熱、遺傳易感性、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。

一、保持呼吸道通暢

立即將孩子放置在平坦安全處，解開(kāi)衣領(lǐng)保持頸部伸展，頭部偏向一側(cè)防止唾液或嘔吐物誤吸。用軟布清理口鼻分泌物，避免使用物品強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)，觀察胸廓起伏確保呼吸平穩(wěn)。多數(shù)驚厥會(huì)在數(shù)分鐘內(nèi)自行停止，保持氣道暢通是防止缺氧的關(guān)鍵步驟。

二、防止意外傷害

移開(kāi)周圍尖銳物品，在床欄處墊軟枕防止碰撞，不要強(qiáng)行約束肢體抽動(dòng)。記錄抽搐起始時(shí)間與表現(xiàn)形式，如四肢對(duì)稱性抽動(dòng)或單側(cè)肢體抖動(dòng)。家長(zhǎng)需全程看護(hù)避免墜床，發(fā)作期間禁止喂食喂水，待意識(shí)完全恢復(fù)后再給予液體補(bǔ)充。

三、記錄發(fā)作情況

家長(zhǎng)需詳細(xì)記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間、體溫?cái)?shù)值、抽搐表現(xiàn)形式及意識(shí)狀態(tài)。這些信息有助于醫(yī)生判斷驚厥類型，區(qū)分單純性高熱驚厥與復(fù)雜性高熱驚厥。注意觀察是否伴有眼球上翻、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)，為后續(xù)診療提供重要依據(jù)。

四、及時(shí)降溫

驚厥緩解后采用物理降溫配合藥物降溫。使用溫水擦拭頸側(cè)、腋窩等大血管區(qū)域，避免酒精擦浴造成刺激。遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液等退熱藥物，維持體溫在安全范圍可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

五、就醫(yī)評(píng)估

首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查，排除腦膜炎等嚴(yán)重感染。必要時(shí)進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)，評(píng)估是否需要預(yù)防性使用地西泮直腸凝膠等抗驚厥藥物。

日常需注意預(yù)防呼吸道感染，根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物。發(fā)熱期保證充足水分?jǐn)z入，觀察精神狀態(tài)變化。建立家庭健康檔案記錄既往發(fā)作特征，定期進(jìn)行兒童保健檢查。開(kāi)展適度的戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，避免在流行病高發(fā)期前往人群密集場(chǎng)所。保持居室通風(fēng)與清潔，接觸患兒后注意手部衛(wèi)生。接種各類疫苗可降低感染誘發(fā)概率，對(duì)于有高熱驚厥家族史的兒童，家長(zhǎng)需掌握基本急救技能并備齊應(yīng)急藥物。