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雙手關(guān)節(jié)疼痛是什么疾病引起的

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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雙手關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征、腱鞘炎等疾病有關(guān)。這些疾病通常由關(guān)節(jié)退變、免疫異常、代謝紊亂或慢性勞損等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、活動受限等癥狀。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨磨損退化有關(guān)。長期提重物或頻繁使用手指可能加速關(guān)節(jié)損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時疼痛加重。可通過熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊或雙醋瑞因膠囊保護(hù)軟骨。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常見于手指近端指間關(guān)節(jié)對稱性疼痛,伴隨晨僵超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性,需使用甲氨蝶呤片或來氟米特片控制病情,早期干預(yù)有助于防止關(guān)節(jié)畸形。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,需限制高嘌呤飲食,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或依托考昔片。

4、腕管綜合征

長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀加重。佩戴護(hù)腕制動、局部注射糖皮質(zhì)激素可能緩解癥狀,嚴(yán)重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。

5、腱鞘炎

手指頻繁屈伸活動可能引發(fā)肌腱與腱鞘的機(jī)械性摩擦,形成狹窄性腱鞘炎?;颊邥霈F(xiàn)彈響指或扳機(jī)指現(xiàn)象,局部封閉治療或小針刀松解術(shù)可改善癥狀,日常需減少手機(jī)操作等重復(fù)動作。

出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)疼痛時應(yīng)避免提拉重物或過度使用手指,注意關(guān)節(jié)保暖,適當(dāng)進(jìn)行握力球等低強(qiáng)度鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上可增加深海魚類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖高脂飲食。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,需及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X光、超聲或血液檢查明確病因后規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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