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雙手手掌關節(jié)疼痛是什么原因

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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雙手手掌關節(jié)疼痛可能與骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腕管綜合征、腱鞘炎等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進行治療。

1、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性變引起的慢性炎癥,多見于中老年人。長期勞損或關節(jié)外傷可能誘發(fā),表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動時疼痛??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。日常應減少手部負重活動,避免關節(jié)受涼。

2、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,晨僵癥狀明顯且持續(xù)時間長,可能伴隨關節(jié)對稱性腫脹。發(fā)病與遺傳、感染等因素相關。需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物控制病情。患者應定期復查類風濕因子和關節(jié)影像學檢查。

3、痛風性關節(jié)炎

痛風由尿酸結晶沉積關節(jié)引發(fā),常見于第一跖趾關節(jié),但也可累及手掌小關節(jié)。急性發(fā)作時疼痛劇烈伴紅腫,與高嘌呤飲食、飲酒等因素有關。秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物可調(diào)節(jié)尿酸水平。發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上。

4、腕管綜合征

腕管綜合征因正中神經(jīng)受壓導致,常見于頻繁使用電腦或手工勞動者。夜間手指麻木刺痛是典型癥狀,可能放射至手掌。肌電圖檢查可確診,輕癥可通過腕部支具固定緩解,重癥需行腕橫韌帶切開減壓術。工作中建議每小時活動手腕5分鐘。

5、腱鞘炎

腱鞘炎多因肌腱過度摩擦引起,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。哺乳期女性、手工從業(yè)者易發(fā)。早期可通過熱敷和布洛芬凝膠外用改善,慢性期可能需要醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。康復階段可進行手指屈伸鍛煉,但需避免突然用力。

日常應注意保持手部溫暖,避免冷水刺激;進行抓握力訓練時可使用減壓握力器;烹飪時選擇輕便廚具減輕手腕負擔;睡眠時可將手腕墊高促進血液循環(huán);若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關節(jié)變形,須立即至風濕免疫科或骨科就診。長期使用電腦者應調(diào)整鍵盤高度,使前臂與桌面保持平行。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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