老年人手抖可能由生理性震顫、特發(fā)性震顫、帕金森病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、藥物不良反應(yīng)等原因引起。手抖在醫(yī)學(xué)上稱為震顫，是指不自主的、有節(jié)律的抖動(dòng)。

一、生理性震顫

生理性震顫是一種輕微的、快速的震顫，通常在精神緊張、焦慮、恐懼或身體疲勞時(shí)出現(xiàn)，飲用咖啡或濃茶后也可能加重。這種震顫幅度較小，頻率較快，當(dāng)誘因消除后，震顫通常會(huì)減輕或消失。改善措施包括保持情緒穩(wěn)定、保證充足休息、避免攝入過多咖啡因。

二、特發(fā)性震顫

特發(fā)性震顫可能與遺傳因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為手部、頭部或聲音的震顫，在完成特定動(dòng)作如端杯子、寫字時(shí)更為明顯，飲酒后震顫可能暫時(shí)減輕。這種震顫通常隨著年齡增長(zhǎng)而緩慢加重，但一般不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙。治療上可能涉及使用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)可考慮腦深部電刺激術(shù)。

三、帕金森病

帕金森病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)，通常表現(xiàn)為靜止性震顫，即手在放松狀態(tài)下出現(xiàn)搓丸樣抖動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，常伴有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉僵直、姿勢(shì)步態(tài)異常等癥狀。治療目標(biāo)是改善癥狀，常用藥物包括多巴絲肼片、鹽酸苯海索片、司來吉蘭片等，康復(fù)訓(xùn)練也有助于維持運(yùn)動(dòng)功能。

四、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺激素分泌過多所致，震顫是其常見癥狀之一，多為細(xì)微的抖動(dòng)，同時(shí)可伴有心悸、多汗、體重下降、眼球突出、情緒易激動(dòng)等表現(xiàn)。治療主要針對(duì)病因，常用藥物有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，也可采用放射性碘治療或手術(shù)治療。

五、藥物不良反應(yīng)

某些藥物如平喘用的硫酸沙丁胺醇片、部分抗精神病藥如鹽酸氟奮乃靜注射液、治療癲癇的丙戊酸鈉片等，其副作用可能引起手部震顫。這種震顫通常在停藥或減少劑量后可以緩解。老年人切勿自行調(diào)整用藥，發(fā)現(xiàn)疑似藥物相關(guān)震顫應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。

老年人出現(xiàn)手抖，家屬應(yīng)協(xié)助其記錄震顫發(fā)生的具體情況，包括時(shí)間、頻率、誘因等，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。日常飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充B族維生素，避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息，進(jìn)行如太極拳、散步等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肌肉控制能力。最重要的是，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并進(jìn)行規(guī)范治療，不可自行用藥。