來氟米特治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起肝功能異常、胃腸道反應(yīng)、皮膚過敏、血液系統(tǒng)抑制等副作用。用藥期間需定期監(jiān)測相關(guān)指標，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
來氟米特作為免疫抑制劑，其代謝產(chǎn)物通過抑制嘧啶合成影響淋巴細胞增殖，從而控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進展。該藥常見副作用中，肝功能異常主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，多發(fā)生于用藥初期，通常為一過性可逆損傷，但嚴重者可出現(xiàn)黃疸或肝衰竭。胃腸道反應(yīng)包括惡心嘔吐、腹痛腹瀉等，與藥物直接刺激胃腸黏膜有關(guān)，餐后服藥或分次服用可減輕癥狀。皮膚過敏反應(yīng)呈現(xiàn)為皮疹、瘙癢，極少數(shù)患者可能發(fā)生剝脫性皮炎等嚴重過敏。血液系統(tǒng)抑制以白細胞減少為主，可能增加感染風(fēng)險，偶見血小板減少導(dǎo)致出血傾向。部分患者可能出現(xiàn)脫發(fā)、血壓升高、間質(zhì)性肺炎等罕見不良反應(yīng)，長期用藥還需警惕惡性腫瘤發(fā)生概率增加。
使用來氟米特期間應(yīng)每1-3個月復(fù)查肝功能、血常規(guī)，避免同時使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚。日常注意觀察有無皮膚瘀斑、持續(xù)發(fā)熱等異常，保持低脂高蛋白飲食減輕肝臟負擔。妊娠期及哺乳期女性禁用該藥，計劃懷孕者需提前6個月停藥并進行藥物清除程序。若出現(xiàn)嚴重腹瀉、皮膚黏膜出血或呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)處理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合其他免疫抑制劑。