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同房后一直有少量出血怎么辦

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劉愛華 風濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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同房后一直有少量出血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、生殖道感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關,可通過局部止血、抗感染治療、手術(shù)切除、激素調(diào)節(jié)等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、陰道黏膜損傷

性生活過程中動作過于劇烈可能導致陰道黏膜輕微撕裂,表現(xiàn)為鮮紅色點滴出血。此時需暫停性生活,保持會陰清潔干燥,避免繼發(fā)感染。若出血持續(xù)超過3天或伴有疼痛,需排除深部組織損傷。

2、宮頸病變

宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血。宮頸炎常伴隨黃色分泌物增多,宮頸息肉多為無痛性出血。需通過婦科檢查、TCT及HPV檢測明確診斷,輕度炎癥可陰道用保婦康栓,息肉需電切術(shù)處理。

3、子宮內(nèi)膜息肉

突出于宮腔的息肉組織在性交時可能因摩擦出血,超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團塊。無癥狀小息肉可觀察,較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后復發(fā)概率較高需定期復查。

4、生殖道感染

支原體、衣原體等病原體感染可引起宮頸充血脆弱,同房后易出血。常伴有異味分泌物及外陰瘙癢,確診需實驗室病原體檢測。治療可口服阿奇霉素片聯(lián)合陰道用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等激素紊亂疾病可能導致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為非經(jīng)期出血。基礎性激素檢查和超聲有助于診斷,可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

日常應注意性生活衛(wèi)生,避免經(jīng)期同房,控制性生活頻率與強度。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,定期更換衛(wèi)生用品。出血期間禁止盆浴、游泳及使用衛(wèi)生棉條。若出血伴隨發(fā)熱、腹痛或持續(xù)時間超過1周,需立即就診排查宮外孕、惡性腫瘤等嚴重疾病。建議每年進行婦科體檢,包括超聲和宮頸癌篩查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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