抽筋膝蓋疼可能由缺鈣、運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、下肢靜脈血栓等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)鈣、休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
1、缺鈣
鈣離子參與肌肉收縮調(diào)節(jié),長(zhǎng)期鈣攝入不足可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引發(fā)夜間小腿抽筋并放射至膝蓋周?chē)?。日??稍黾优D?、豆腐等高鈣食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等補(bǔ)鈣劑。
2、運(yùn)動(dòng)損傷
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉過(guò)度收縮可能造成肌纖維微撕裂,表現(xiàn)為突發(fā)膝蓋周?chē)d攣性疼痛,常伴隨局部腫脹。急性期應(yīng)停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重者可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退化會(huì)刺激周?chē)窠?jīng)末梢,引發(fā)膝蓋刺痛伴抽筋感,晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯??赏ㄟ^(guò)超聲波治療改善血液循環(huán),口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,疼痛嚴(yán)重時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為膝蓋劇痛伴彈響,下蹲時(shí)可能出現(xiàn)肌肉保護(hù)性痙攣。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,Ⅲ度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
5、下肢靜脈血栓
血液淤滯可能引發(fā)小腿肌肉痙攣性疼痛并向膝蓋放射,患肢可能出現(xiàn)腫脹發(fā)熱。需緊急就醫(yī)進(jìn)行血管超聲檢查,確診后使用低分子肝素鈣注射液抗凝,必要時(shí)行導(dǎo)管溶栓治療。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,中老年人群可定期進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。若抽筋疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善X線(xiàn)、核磁共振等檢查。