尿道總是流水可能由尿道炎、前列腺炎、尿路結(jié)石、膀胱過度活動癥、糖尿病等原因引起,可通過抗感染治療、藥物控制、手術(shù)取石等方式改善。
1、尿道炎
尿道炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為尿道刺痛、分泌物增多。淋球菌性尿道炎會出現(xiàn)黃色膿性分泌物,需使用頭孢克肟膠囊、阿奇霉素片等抗生素治療。非特異性尿道炎可選用鹽酸左氧氟沙星片,同時需保持會陰清潔。
2、前列腺炎
慢性前列腺炎可能導(dǎo)致尿道滴白現(xiàn)象,伴隨會陰部脹痛??赡芘c久坐、飲酒有關(guān),可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀,配合前列舒通膠囊調(diào)理。急性發(fā)作時需靜脈注射頭孢曲松鈉。
3、尿路結(jié)石
膀胱或尿道結(jié)石移動時會刺激黏膜產(chǎn)生分泌物,常見血尿伴排尿中斷。小于6毫米的結(jié)石可服用排石顆粒,配合多飲水促進(jìn)排出。較大結(jié)石需采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。
4、膀胱過度活動癥
逼尿肌不穩(wěn)定會導(dǎo)致尿急、漏尿等癥狀,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??煞苗晁崴骼切缕刂瓢螂资湛s,配合盆底肌訓(xùn)練。中老年患者需排除腦血管病變因素。
5、糖尿病
血糖過高會引起滲透性利尿,導(dǎo)致尿量增多伴尿糖陽性。需監(jiān)測空腹血糖,使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。長期糖尿病患者可能出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱,需進(jìn)行尿流動力學(xué)檢查。
日常應(yīng)注意每日飲水1500-2000毫升,避免憋尿及辛辣刺激飲食。男性患者需定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測,女性絕經(jīng)后可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī),留置尿液標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。長期癥狀反復(fù)者建議完善泌尿系統(tǒng)超聲和膀胱鏡檢查。