新生兒便便有血絲可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、細菌性腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎、凝血功能障礙等因素有關(guān)。需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體原因，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、肛裂
新生兒排便困難可能導致肛門黏膜撕裂出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?？捎^察到肛門周圍皮膚裂痕，排便時嬰兒哭鬧明顯。保持局部清潔干燥，使用紅霉素軟膏涂抹患處，母乳喂養(yǎng)母親需增加膳食纖維攝入。
2、牛奶蛋白過敏
配方奶喂養(yǎng)新生兒可能出現(xiàn)腸道黏膜免疫反應，表現(xiàn)為血便伴黏液、嘔吐或濕疹。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，母親哺乳期間應避免乳制品攝入。嚴重者需遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏治療。
3、細菌性腸炎
沙門氏菌或志賀菌感染可引起黏液血便，伴隨發(fā)熱、腹脹等癥狀。糞便檢查可見白細胞及紅細胞。需進行大便培養(yǎng)確診，輕癥口服蒙脫石散保護腸黏膜，重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液抗感染。
4、壞死性小腸結(jié)腸炎
早產(chǎn)兒多見，典型表現(xiàn)為血便、腹脹、喂養(yǎng)不耐受，腹部X線顯示腸壁積氣。需禁食胃腸減壓，靜脈營養(yǎng)支持，使用注射用美羅培南控制感染，嚴重腸穿孔需急診手術(shù)切除壞死腸段。
5、凝血功能障礙
維生素K缺乏或血友病等疾病導致凝血異常，表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴血便。新生兒需肌注維生素K1注射液預防出血，確診遺傳性疾病需輸注凝血因子濃縮劑，避免創(chuàng)傷性操作。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒血便時應保留異常糞便樣本送檢，記錄排便次數(shù)及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需避免進食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)者應嚴格按比例沖調(diào)奶粉。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化，出現(xiàn)拒奶、嗜睡或腹脹加重需立即急診。日常護理需使用柔軟棉質(zhì)尿布，便后溫水清洗并輕柔擦干肛門區(qū)域。