胎兒心率稍快可能由母體發(fā)熱、胎兒缺氧、母體貧血、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常、母體用藥等因素引起,可通過(guò)吸氧治療、糾正貧血、調(diào)整用藥、胎兒心臟超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等方式干預(yù)。
1、母體發(fā)熱
孕婦體溫超過(guò)38攝氏度可能導(dǎo)致胎兒代償性心率增快。常見(jiàn)于病毒性感冒、尿路感染等疾病,需監(jiān)測(cè)體溫并物理降溫。若持續(xù)發(fā)熱需就醫(yī)排查感染源,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物,避免使用阿司匹林腸溶片等可能影響胎兒的藥物。
2、胎兒缺氧
胎盤(pán)功能減退或臍帶受壓時(shí),胎兒會(huì)出現(xiàn)心率增快以代償供氧不足??赡馨殡S胎動(dòng)頻繁后減少的表現(xiàn),需立即左側(cè)臥位并吸氧。醫(yī)生可能建議使用丹參川芎嗪注射液改善胎盤(pán)循環(huán),或使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
3、母體貧血
孕婦血紅蛋白低于110g/L時(shí),血液攜氧能力下降引發(fā)胎兒心率增快。常見(jiàn)缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片,配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。重度貧血可能需要靜脈注射蔗糖鐵注射液,日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
4、心臟結(jié)構(gòu)異常
胎兒室間隔缺損、卵圓孔早閉等先天性心臟病會(huì)導(dǎo)致心率異常。需通過(guò)胎兒超聲心動(dòng)圖確診,單純房性早搏可觀察,嚴(yán)重心律失常可能需要地高辛注射液等藥物治療。出生后可能需要鹽酸普萘洛爾片控制心率,部分病例需手術(shù)矯正。
5、母體用藥影響
孕婦服用鹽酸麻黃堿片等擬交感神經(jīng)藥物或過(guò)量飲用含咖啡因飲料,可能通過(guò)胎盤(pán)刺激胎兒心跳加速。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,改用硫酸沙丁胺醇片等更安全的替代藥物,限制每日咖啡因攝入不超過(guò)200毫克。
孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)睡眠,避免仰臥位壓迫下腔靜脈。每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,但需監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)后胎心變化。飲食注意補(bǔ)充含葉酸的綠葉蔬菜和富含歐米伽3脂肪酸的海魚(yú),定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科超聲檢查。出現(xiàn)胎心持續(xù)超過(guò)160次/分鐘或胎動(dòng)異常時(shí),須立即就醫(yī)處理。