早上起床腰痛可能與睡眠姿勢不當(dāng)、腰椎退行性變、腰肌勞損、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。腰痛可通過調(diào)整睡姿、物理治療、藥物治療等方式緩解，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、睡眠姿勢不當(dāng)
長時間保持不良睡姿可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張或椎間盤壓力不均。表現(xiàn)為晨起時腰部僵硬酸痛，活動后減輕。建議選擇硬度適中的床墊，側(cè)臥時在雙腿間夾枕頭以保持脊柱中立位，仰臥時在膝下墊軟枕緩解腰椎壓力。避免俯臥睡姿加重腰部負(fù)擔(dān)。
2、腰椎退行性變
腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，晨起時椎間盤含水量增加使疼痛更明顯。常伴有下肢放射痛、麻木感。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物，配合腰椎牽引治療。避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉。
3、腰肌勞損
腰部肌肉慢性損傷后產(chǎn)生的無菌性炎癥，晨起時因血液循環(huán)較差而疼痛加重。熱敷或適度拉伸可緩解，嚴(yán)重時可使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物。注意勞逸結(jié)合，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。
4、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病常導(dǎo)致晨起腰骶部僵硬疼痛，活動后改善但休息再加重?？赡馨殡S足跟痛、虹膜炎等癥狀。需遵醫(yī)囑長期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物。堅持游泳等伸展運動維持關(guān)節(jié)活動度。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在夜間體位改變時可能移動刺激尿路，表現(xiàn)為晨起突發(fā)性腰痛向會陰部放射。可能伴血尿、尿頻等癥狀?？煞门攀w粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物，大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。反復(fù)發(fā)作者需體外沖擊波碎石治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免腰部受涼，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期可局部熱敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕壓力。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊腰背肌鍛煉，每周3次每次30分鐘。若腰痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，需立即就診排除嚴(yán)重脊柱病變。