尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式排出。尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、下腹部疼痛等癥狀。
1、大量飲水
每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于增加尿量沖刷尿道，促進(jìn)直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出。建議分次飲用白開水或淡檸檬水，避免濃茶、咖啡等利尿飲品加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。排尿時(shí)可用容器接尿觀察是否有結(jié)石排出。
2、藥物排石
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等α受體阻滯劑松弛輸尿管平滑肌，或腎石通顆粒、排石顆粒等中成藥利尿通淋。藥物治療適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，需配合跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石。用藥期間需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)頭暈、低血壓等不良反應(yīng)。
3、體外沖擊波碎石
通過X線或超聲定位后，用沖擊波將直徑10-20毫米的結(jié)石粉碎成小顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛，需臥床休息并繼續(xù)口服排石藥物。該方法不適用于孕婦、出血性疾病患者及嚴(yán)重肥胖者。
4、輸尿管鏡取石
經(jīng)尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石設(shè)備處理中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法對(duì)直徑大于20毫米的嵌頓性結(jié)石效果顯著。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
在腰部建立通道直達(dá)腎臟，適用于復(fù)雜腎結(jié)石或輸尿管上段大結(jié)石。術(shù)后需密切觀察出血和感染跡象，保持造瘺口清潔干燥。該手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期需1-2個(gè)月。
尿道結(jié)石患者日常應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、竹筍，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。適當(dāng)進(jìn)行跳繩、爬樓梯等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，建議每年進(jìn)行1次代謝評(píng)估。