尿道結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式排出。尿道結石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、遺傳因素等原因有關,通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、尿頻尿急、腰部疼痛等癥狀。
1、大量飲水
每日飲水量保持在2000-3000毫升,有助于增加尿量沖刷尿道,促進小結石自然排出。可適當飲用檸檬水或淡鹽水,但需避免濃茶、咖啡等利尿飲品。排尿時嘗試跳躍運動可能輔助結石移動。
2、藥物排石
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒、尿石通丸等藥物可松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛并促進結石排出。合并感染時需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結石,通過高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT定位,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期反應。
4、輸尿管鏡取石
采用輸尿管軟鏡經(jīng)尿道進入,配合鈥激光或氣壓彈道碎石設備直接粉碎結石,適用于中下段輸尿管結石。術后需留置雙J管1-2周防止輸尿管狹窄,可能出現(xiàn)膀胱刺激癥狀。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對大于20毫米的腎結石或鹿角形結石,在腰部建立微創(chuàng)通道后采用腎鏡碎石取石。術前需評估腎功能及凝血功能,術后需監(jiān)測出血和感染風險,住院時間約3-5天。
日常需限制高草酸食物如菠菜、竹筍,減少動物內臟和海鮮攝入,保持每日鈉鹽攝入低于5克。適度增加柑橘類水果和低脂乳制品補充枸櫞酸鹽,規(guī)律進行慢跑、跳繩等縱向運動。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或無尿時應立即就醫(yī),避免盲目使用利尿劑或偏方。