大魚際按壓疼可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)。大魚際是手掌靠近拇指根部肌肉隆起的區(qū)域，按壓疼痛通常由局部組織損傷或炎癥引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、腕管綜合征
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓導(dǎo)致的疾病，可能與長期重復(fù)手腕動(dòng)作、妊娠水腫等因素有關(guān)。患者除大魚際按壓疼外，常伴夜間手部麻木、拇指食指中指感覺異常?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、維生素B1片等藥物營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或屈指肌腱腱鞘炎可能引發(fā)大魚際區(qū)域牽涉痛，多因過度使用拇指導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦加劇。癥狀包括局部壓痛、活動(dòng)彈響及拇指屈伸受限。急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合腕部支具固定，慢性反復(fù)發(fā)作者可能需要局部封閉治療。
3、外傷
大魚際肌肉挫傷或拇指掌骨骨折后會(huì)出現(xiàn)明顯按壓痛，可能伴隨皮下淤血、腫脹及活動(dòng)障礙。傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷減少出血，后期改用熱敷促進(jìn)吸收，骨折需石膏固定4-6周，可配合跌打丸、云南白藥氣霧劑等中成藥活血化瘀。
4、關(guān)節(jié)炎
第一腕掌關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及腕關(guān)節(jié)時(shí)，大魚際區(qū)域可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛伴晨僵。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)增生，需長期服用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物控制炎癥，急性發(fā)作期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
5、痛風(fēng)
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)周圍時(shí)可引發(fā)大魚際突發(fā)紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食后夜間發(fā)作。確診需查血尿酸水平，急性期用秋水仙堿片、依托考昔片快速止痛，緩解期需持續(xù)服用非布司他片降尿酸，同時(shí)限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。
日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)導(dǎo)致手腕勞損，工作時(shí)每1小時(shí)做5分鐘腕部伸展運(yùn)動(dòng)。疼痛持續(xù)3天不緩解或伴明顯腫脹變形時(shí)，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者出現(xiàn)大魚際疼痛需警惕腕部感染，體溫升高超過38℃應(yīng)立即就醫(yī)。