脂溢性皮炎通常表現(xiàn)為白天和晚上都可能出現(xiàn)瘙癢，但部分患者可能感覺夜間瘙癢更明顯。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂等因素有關(guān)，常伴隨頭皮油膩、紅斑脫屑等癥狀。
馬拉色菌感染是脂溢性皮炎夜間瘙癢加重的常見原因。夜間體溫升高和汗液分泌可能刺激真菌繁殖，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)加劇。患者可表現(xiàn)為頭皮、面部T區(qū)或胸背部出現(xiàn)邊界不清的紅斑，表面附著油膩性鱗屑。治療需遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌藥物，配合短期外用氫化可的松乳膏緩解炎癥。
部分患者夜間瘙癢與神經(jīng)敏感性增高有關(guān)。夜間環(huán)境安靜時(shí)，皮膚瘙癢感知可能被放大。這類情況多見于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的慢性脂溢性皮炎患者，皮膚屏障功能受損導(dǎo)致神經(jīng)末梢暴露。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障，避免搔抓刺激。嚴(yán)重時(shí)可短期口服氯雷他定片等抗組胺藥物控制癥狀。
日常護(hù)理需注意避免使用過熱的水洗浴，水溫控制在38度以下。選擇無皂基的溫和清潔產(chǎn)品，洗頭頻率保持在2-3天一次。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。保證規(guī)律作息，避免熬夜加重皮脂分泌異常。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲出結(jié)痂，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查是否合并其他皮膚疾病。