一側(cè)睪丸疼痛可能與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^體格檢查、超聲檢查、實驗室檢查等方式明確診斷,并根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
1、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)通常由精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻引起,表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈疼痛伴隨陰囊腫脹。發(fā)病可能與劇烈運動或先天解剖異常有關(guān)。需緊急手術(shù)復(fù)位固定,延遲處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。常用術(shù)式包括睪丸復(fù)位術(shù)和睪丸固定術(shù)。
2、附睪炎
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌和淋球菌。癥狀為漸進(jìn)性疼痛伴發(fā)熱,可能伴隨尿頻尿急。治療需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高和冷敷緩解癥狀。
3、睪丸炎
睪丸炎常繼發(fā)于流行性腮腺炎病毒感染,表現(xiàn)為睪丸腫脹壓痛伴低熱。發(fā)病可能與免疫功能低下有關(guān)。治療包括臥床休息、使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重時需靜脈注射更昔洛韋注射液抗病毒治療。
4、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積,表現(xiàn)為鈍痛感且在久站后加重。可能伴隨不育問題。輕度可使用邁之靈片改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
5、外傷
睪丸外傷多由撞擊或運動損傷導(dǎo)致,出現(xiàn)局部瘀斑和持續(xù)性疼痛??赡馨殡S惡心嘔吐等休克癥狀。急性期應(yīng)冷敷止血,使用云南白藥膠囊活血化瘀,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除。
出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運動,穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫。飲食注意補充維生素C和鋅元素,如食用獼猴桃、牡蠣等食物。禁止自行熱敷或按摩疼痛部位,所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若疼痛持續(xù)超過12小時或伴隨高熱、血尿等癥狀,須立即急診處理。