嚴(yán)重胃出血是指胃黏膜或深層血管破裂導(dǎo)致的大量出血,屬于消化道出血的危急情況,可能表現(xiàn)為嘔血、黑便、休克等癥狀,需立即就醫(yī)。
胃黏膜損傷是嚴(yán)重胃出血的常見原因,長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酗酒或應(yīng)激性潰瘍可能導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞。胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管時(shí),出血量較大且難以自止,可能伴隨劇烈腹痛與血紅蛋白快速下降。肝硬化門脈高壓引發(fā)的食管胃底靜脈曲張破裂出血更為兇險(xiǎn),血液常呈噴射狀嘔出,易誘發(fā)失血性休克。胃癌等惡性腫瘤侵蝕血管也可能導(dǎo)致持續(xù)性滲血,同時(shí)伴隨體重下降、食欲減退等全身癥狀。少數(shù)情況下,賁門黏膜撕裂綜合征或血管畸形破裂也可引發(fā)急性大出血。
出現(xiàn)嘔鮮血或咖啡樣物、排柏油樣黑便時(shí)應(yīng)立即禁食并平臥,避免誤吸或活動(dòng)加重出血。家屬需記錄出血量及頻次,監(jiān)測(cè)血壓、脈搏等生命體征,轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持側(cè)臥位。醫(yī)療干預(yù)包括內(nèi)鏡下止血、血管栓塞或手術(shù)結(jié)扎,同時(shí)需靜脈補(bǔ)液輸血糾正休克?;謴?fù)期應(yīng)避免粗糙、辛辣食物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥或護(hù)胃藥物使用,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。