胃出血是指胃黏膜或深層組織血管破裂導致的出血，可能由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌等疾病引起，表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
1、消化性潰瘍
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管可能導致胃出血，常與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥有關。典型癥狀包括餐后上腹疼痛、嘔咖啡樣物。確診需胃鏡檢查，治療需根除幽門螺桿菌如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法，配合止血藥物如凝血酶凍干粉。
2、急性胃黏膜病變
應激、酒精或藥物刺激可導致胃黏膜廣泛糜爛出血，常見于嚴重創(chuàng)傷、大手術后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)嘔血伴心悸，胃鏡下可見彌漫性黏膜出血點。治療需靜脈用質子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉，必要時內鏡下止血。
3、食管胃底靜脈曲張
肝硬化門脈高壓患者易出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂，表現(xiàn)為大量嘔鮮血。緊急處理需內鏡下套扎或組織膠注射，藥物可選生長抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽，同時需輸注血漿擴容。
4、惡性腫瘤
胃癌或胃淋巴瘤侵蝕血管可引起慢性滲血或大出血，多伴有消瘦、貧血。胃鏡活檢可確診，晚期患者需手術聯(lián)合化療，止血可用云南白藥膠囊輔助治療。
5、藥物因素
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成，破壞胃黏膜屏障。輕度出血需停用致病藥物，改用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
預防胃出血需規(guī)律飲食、避免過度飲酒，慎用傷胃藥物。出現(xiàn)嘔血或黑便應立即禁食平臥，盡快就醫(yī)?；謴推趹x擇米湯、藕粉等流質飲食，逐步過渡到低纖維軟食。定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，肝硬化患者需終身隨訪門脈高壓并發(fā)癥。