腎結石手術后取管時間通常為1-4周,具體時間需根據(jù)手術方式、結石復雜程度、患者恢復情況及是否存在并發(fā)癥等因素綜合評估。
經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術后留置的雙J管一般建議術后1-2周取出,該術式通過自然腔道進行,創(chuàng)傷較小,術后恢復較快,雙J管主要起支撐輸尿管、防止術后水腫導致梗阻的作用,留置時間較短即可達到治療目的。經(jīng)皮腎鏡碎石取石術后留置的腎造瘺管通常需要在術后5-7天拔除,該管道用于引流腎臟出血及碎石殘渣,待引流液清亮、患者無明顯出血傾向時即可考慮移除。而經(jīng)皮腎鏡術后同時留置的雙J管則需維持2-4周,因經(jīng)皮腎鏡手術創(chuàng)傷相對較大,術后輸尿管黏膜水腫和狹窄風險較高,需要更長時間的內部支撐以確保輸尿管通暢。單純體外沖擊波碎石術后若未留置雙J管則無須取管操作,但若因碎石過程中出現(xiàn)石街或梗阻等情況臨時放置了雙J管,則需在術后1-3周根據(jù)復查結果決定取出時機。對于復雜性結石或合并輸尿管狹窄的患者,雙J管留置時間可能延長至4-8周甚至更久,需通過影像學檢查確認結石排凈、輸尿管通暢后再行取出。
術后應保持每日飲水量超過2000毫升,減少濃茶、菠菜、豆制品等高草酸或高嘌呤食物攝入,適當進行跳躍運動促進殘存細小結石排出,并嚴格按照醫(yī)囑定期復查泌尿系統(tǒng)超聲或CT,確保在最佳時間取出管路以促進身體康復并降低復發(fā)風險。