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腎結(jié)石手術(shù)后取管子痛嗎

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李青 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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腎結(jié)石手術(shù)后取管子一般不會產(chǎn)生劇烈疼痛,多數(shù)患者僅會感到輕微不適或異物感,少數(shù)患者可能因個(gè)人體質(zhì)、管子類型或術(shù)后并發(fā)癥而出現(xiàn)明顯疼痛。

腎結(jié)石手術(shù)后留置的管子通常指輸尿管支架管或腎造瘺管,其材質(zhì)柔軟且具有良好的人體相容性。在門診或病房由醫(yī)生操作取出時(shí),過程通常較為迅速。醫(yī)生會使用專業(yè)器械經(jīng)尿道輕柔地將管子拉出,整個(gè)操作耗時(shí)很短。由于尿道和輸尿管黏膜具有一定的伸展性和潤滑性,且管子本身光滑,多數(shù)人在管子通過時(shí)僅會感覺到一陣短暫的牽拉感或輕微灼熱感,這種不適感在管子取出后很快就會消失。部分患者可能會在取管后出現(xiàn)一過性的尿頻、尿急或輕微血尿,這屬于正?,F(xiàn)象,通常無須特殊處理,適當(dāng)增加飲水即可緩解。

部分情況下,取管過程可能伴隨較明顯的疼痛。如果術(shù)后管子留置時(shí)間過長,超過通常建議的周期,可能會在管子表面形成尿鹽結(jié)晶或結(jié)石殼,導(dǎo)致管子與周圍組織粘連,取出時(shí)摩擦增大從而引起疼痛。若患者本身屬于疼痛敏感體質(zhì),或存在尿道狹窄、前列腺增生等解剖結(jié)構(gòu)異常,也可能在取管時(shí)感到不適加劇。極少數(shù)情況下,若術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的尿路感染未得到有效控制,黏膜處于充血水腫狀態(tài),取管操作可能誘發(fā)疼痛和炎癥加重。如果管子放置位置不當(dāng)或發(fā)生移位,取出難度增加,也可能導(dǎo)致疼痛。

為減輕取管過程中的不適,患者可在操作前與醫(yī)生充分溝通自身的緊張情緒,必要時(shí)醫(yī)生會考慮使用尿道表面麻醉劑以降低敏感度。取管后應(yīng)密切觀察排尿情況,注意有無持續(xù)加重的疼痛、大量血尿或發(fā)熱等癥狀。術(shù)后保持充足飲水,每日飲水量建議在2000毫升以上,有助于沖刷尿路,減少感染和血尿的發(fā)生。避免在取管后立即進(jìn)行重體力勞動或劇烈運(yùn)動,建議休息1至2天。飲食上應(yīng)注意均衡,適當(dāng)限制高草酸、高嘌呤食物的攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟、海鮮等,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測結(jié)石有無復(fù)發(fā)。若取管后出現(xiàn)異常疼痛或不適持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)返院就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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