結(jié)腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、遺傳、腸道菌群失衡、飲食刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食
結(jié)腸炎患者需避免辛辣刺激、高脂高糖食物,選擇低渣、易消化的飲食。急性期可短期采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉。緩解期逐漸增加膳食纖維攝入,如蒸熟的蘋果、燕麥粥。避免牛奶等可能誘發(fā)腹脹的乳制品,少量多餐有助于減輕腸道負擔(dān)。
2、藥物治療
輕中度潰瘍性結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑。重癥或廣泛病變需配合醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。合并感染時使用鹽酸左氧氟沙星膠囊,免疫調(diào)節(jié)可選用硫唑嘌呤片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。
3、中醫(yī)調(diào)理
脾胃虛弱型可用參苓白術(shù)散加減,濕熱內(nèi)蘊型適合葛根芩連湯。針灸選取足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥灌腸常用白頭翁、地榆炭等煎劑保留灌腸,直接作用于結(jié)腸黏膜。需由中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
4、物理治療
腹部超短波治療可改善局部血液循環(huán),緩解痙攣和炎癥。溫水坐浴能減輕里急后重癥狀,溫度保持40℃左右。腸道水療需在專業(yè)機構(gòu)操作,幫助清除腸腔分泌物。物理干預(yù)需配合藥物使用,不作為獨立治療手段。
5、手術(shù)治療
并發(fā)腸穿孔、大出血或癌變時需行全結(jié)腸切除術(shù)。頑固性病例可選擇回腸儲袋肛管吻合術(shù),術(shù)后需長期隨訪。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,但廣泛粘連者可能需開腹手術(shù)。術(shù)前需全面評估營養(yǎng)狀況,術(shù)后注意造口護理。
結(jié)腸炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動加重腹瀉。記錄排便日記監(jiān)測病情變化,注意肛周皮膚清潔。緩解期可逐步嘗試含益生菌的發(fā)酵食品,如無糖酸奶。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血或體重驟降時須立即就醫(yī)。長期患病者建議每年接受結(jié)腸鏡檢查,保持良好心態(tài)有助于控制疾病復(fù)發(fā)。