甲亢可通過甲狀腺功能檢查、癥狀評(píng)估、體征觀察、影像學(xué)檢查、抗體檢測(cè)等方式確診。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、碘攝入過量、垂體病變等原因引起。
1、甲狀腺功能檢查
通過檢測(cè)血液中促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平可明確診斷。TSH水平降低伴FT3、FT4升高是典型表現(xiàn)。需空腹采血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。
2、癥狀評(píng)估
典型癥狀包括心悸、手抖、怕熱多汗、體重下降、易怒等。癥狀出現(xiàn)時(shí)間、程度變化有助于判斷病情進(jìn)展。需詳細(xì)記錄癥狀發(fā)生頻率和持續(xù)時(shí)間。
3、體征觀察
醫(yī)生會(huì)檢查甲狀腺腫大、眼球突出、脛前黏液性水腫等特征性體征。甲狀腺觸診可了解質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)。心率增快和收縮壓升高是常見體征。
4、影像學(xué)檢查
甲狀腺超聲可評(píng)估腺體大小和血流情況，放射性碘攝取試驗(yàn)?zāi)荑b別病因。CT或MRI用于評(píng)估眼病和胸骨后甲狀腺腫。影像學(xué)結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、抗體檢測(cè)
TRAb抗體陽(yáng)性提示格雷夫斯病，TPOAb和TgAb陽(yáng)性可能為橋本甲狀腺炎?？贵w檢測(cè)有助于鑒別自身免疫性甲狀腺疾病。需在用藥前完成檢測(cè)。
確診甲亢后應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定甲狀腺功能，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整用藥。出現(xiàn)高熱、心悸加重等甲亢危象征兆需立即就醫(yī)。