肝左葉低回聲區(qū)通常是超聲檢查中發(fā)現(xiàn)的異常影像表現(xiàn)，可能由肝囊腫、脂肪肝、肝血管瘤、肝膿腫或肝癌等疾病引起。建議結(jié)合其他檢查明確診斷。
1、肝囊腫
肝囊腫是常見的良性病變，超聲表現(xiàn)為邊界清晰的圓形低回聲區(qū)。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，囊腫較大時(shí)可出現(xiàn)右上腹隱痛或飽脹感。一般無(wú)須治療，定期復(fù)查即可。若囊腫直徑超過5厘米或引起壓迫癥狀，可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或手術(shù)切除。
2、脂肪肝
脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝組織彌漫性回聲增強(qiáng)，但局部脂肪沉積不均時(shí)可表現(xiàn)為低回聲區(qū)?；颊呖赡苡蟹逝?、高脂血癥等代謝異常。治療以控制體重、調(diào)整飲食為主，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
3、肝血管瘤
肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤，超聲多表現(xiàn)為邊界清楚的低回聲或混合回聲團(tuán)塊。通常生長(zhǎng)緩慢且無(wú)癥狀，偶有右上腹不適。直徑小于5厘米者建議觀察，較大血管瘤可選擇肝動(dòng)脈栓塞術(shù)或手術(shù)切除。
4、肝膿腫
肝膿腫超聲表現(xiàn)為不規(guī)則低回聲區(qū)，常伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀。細(xì)菌性肝膿腫需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液，阿米巴肝膿腫需使用甲硝唑氯化鈉注射液。較大膿腫需穿刺引流。
5、肝癌
原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移癌在超聲中可呈現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)，多伴甲胎蛋白升高。早期肝癌可選擇手術(shù)切除或射頻消融，晚期需結(jié)合靶向藥物如索拉非尼片治療。發(fā)現(xiàn)可疑低回聲結(jié)節(jié)時(shí)應(yīng)及時(shí)行增強(qiáng)CT或MRI確診。
發(fā)現(xiàn)肝左葉低回聲區(qū)后應(yīng)避免過度焦慮，但需重視進(jìn)一步檢查。建議完善肝功能、腫瘤標(biāo)志物等實(shí)驗(yàn)室檢查，必要時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)影像學(xué)檢查。日常生活中需戒酒、控制體重，避免濫用藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病變變化，若出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食上宜選擇高蛋白、低脂肪食物，適量補(bǔ)充維生素，避免腌制、霉變食品。