有子宮內(nèi)膜息肉時懷孕保胎的成功率通常與息肉的大小、數(shù)量、位置以及是否伴有癥狀有關(guān),多數(shù)情況下若息肉較小且無癥狀,保胎成功率相對較高,但若息肉較大或引起出血等癥狀,則可能對妊娠造成影響。
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性病變,在懷孕期間,較小的、單發(fā)的、位于宮腔非關(guān)鍵位置的息肉,通常不會對胚胎著床和早期發(fā)育產(chǎn)生明顯干擾,保胎過程可能較為順利。這類息肉在孕期可能因激素變化而自然萎縮,或在產(chǎn)檢中被偶然發(fā)現(xiàn)但無需特殊處理,孕婦只需遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查,注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,維持均衡營養(yǎng),多數(shù)可以維持妊娠至足月。
若子宮內(nèi)膜息肉體積較大、多發(fā)、或位于子宮下段及宮頸管內(nèi),則可能干擾胚胎的正常著床位置,或成為局部刺激源,增加早期流產(chǎn)、胚胎停育或孕中晚期出血、胎盤位置異常等風(fēng)險,從而降低保胎成功率。較大的息肉還可能影響宮腔形態(tài),導(dǎo)致胎兒生長空間受限。部分息肉在孕期可能因充血而增大,引發(fā)反復(fù)或不規(guī)則陰道出血,增加感染風(fēng)險,這些情況都需要產(chǎn)科醫(yī)生密切監(jiān)測,并在必要時于孕中期考慮進(jìn)行宮腔鏡息肉摘除等干預(yù),以改善妊娠結(jié)局。
建議有子宮內(nèi)膜息肉病史或孕前檢查發(fā)現(xiàn)息肉的女性,在計劃懷孕前咨詢婦科醫(yī)生,評估息肉情況并決定是否需要進(jìn)行宮腔鏡息肉切除術(shù)等預(yù)處理。懷孕后應(yīng)盡早進(jìn)行產(chǎn)檢,告知醫(yī)生息肉病史,并嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行超聲監(jiān)測和孕期管理。保持良好的生活習(xí)慣,包括均衡飲食、補(bǔ)充葉酸、避免煙酒、管理情緒壓力,有助于為胎兒營造穩(wěn)定的宮內(nèi)環(huán)境。若孕期出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常情況,須立即就醫(yī)。