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胃疼連著后背疼是怎么回事

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黃玉紅 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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胃疼連著后背疼可能由胃腸疾病、肝膽疾病、胰腺疾病、心臟疾病、肌肉骨骼問題等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。胃疼連著后背疼可能與胃酸刺激內(nèi)臟神經(jīng)放射至背部有關(guān),也可能與其他器官病變牽涉有關(guān)。

一、胃腸疾病

胃疼連著后背疼可能與胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃腸疾病有關(guān)。胃潰瘍通常表現(xiàn)為餐后上腹痛,十二指腸潰瘍多為饑餓痛,疼痛可能放射至后背。治療需抑制胃酸分泌并保護(hù)黏膜,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等。若潰瘍穿孔或出血嚴(yán)重,可能需要進(jìn)行胃大部切除術(shù)或穿孔修補(bǔ)術(shù)。

二、肝膽疾病

胃疼連著后背疼可能與膽囊炎、膽結(jié)石等肝膽疾病有關(guān)。膽囊炎發(fā)作時右上腹疼痛可向右肩背部放射,膽結(jié)石嵌頓可引起劇烈絞痛。治療以抗感染和解痙為主,常用藥物有頭孢曲松鈉注射液、消旋山莨菪堿片、熊去氧膽酸膠囊等。對于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石或急性化膿性膽囊炎,常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

三、胰腺疾病

胃疼連著后背疼可能與急性胰腺炎、慢性胰腺炎等胰腺疾病有關(guān)。胰腺炎典型表現(xiàn)為上腹持續(xù)性劇痛向腰背部放射,常伴有惡心嘔吐。治療需禁食胃腸減壓并抑制胰酶分泌,常用藥物包括生長抑素注射液、烏司他丁注射液、胰酶腸溶膠囊等。重癥胰腺炎可能需要進(jìn)行腹腔鏡清創(chuàng)引流術(shù)。

四、心臟疾病

胃疼連著后背疼可能與心絞痛、心肌梗死等心臟疾病有關(guān)。部分心肌缺血患者表現(xiàn)為上腹部悶痛伴后背放射痛,尤其常見于下壁心梗。治療需盡快恢復(fù)心肌供血,常用藥物有硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等。嚴(yán)重冠狀動脈狹窄可能需要進(jìn)行冠狀動脈支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。

五、肌肉骨骼問題

胃疼連著后背疼可能與胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、背部肌筋膜炎等肌肉骨骼問題有關(guān)。胸椎病變可刺激交感神經(jīng)引發(fā)胃區(qū)牽涉痛,背部肌肉勞損也可導(dǎo)致疼痛擴(kuò)散。治療以物理療法和肌肉放松為主,常用方法包括熱敷、按摩、針灸等。急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。

出現(xiàn)胃疼連著后背疼的癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,避免自行用藥掩蓋病情。日常生活中應(yīng)注意飲食規(guī)律,避免辛辣刺激食物和暴飲暴食,戒煙限酒,保持適度運(yùn)動鍛煉。對于慢性胃腸疾病患者,應(yīng)定期復(fù)查并遵循醫(yī)囑規(guī)范治療,避免病情反復(fù)發(fā)作。若疼痛持續(xù)加重或伴有發(fā)熱、嘔吐、胸悶等嚴(yán)重癥狀,須立即急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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