胸口連著后背疼可能與肌肉勞損、胃食管反流、心絞痛、胸椎病變、主動(dòng)脈夾層等原因有關(guān)，可通過(guò)休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度用力可能導(dǎo)致胸背部肌肉緊張勞損。疼痛多為鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重，休息后可緩解?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩改善局部血液循環(huán)，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨紅腫發(fā)熱，需排除感染性肌炎。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后灼痛并向肩背部放射，常伴反酸噯氣。發(fā)病與飲食過(guò)飽、臥位進(jìn)食有關(guān)。建議抬高床頭15厘米，避免睡前進(jìn)食?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸，莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
3、心絞痛
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)，心前區(qū)壓榨性疼痛可向左肩背放射，持續(xù)2-15分鐘。多由勞累、情緒激動(dòng)誘發(fā)，含服硝酸甘油片可緩解。需及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查，長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂，單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗需警惕心肌梗死。
4、胸椎病變
胸椎間盤(pán)突出或小關(guān)節(jié)紊亂可壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致沿肋間神經(jīng)分布的放射性疼痛。晨起僵硬明顯，咳嗽時(shí)加重?？赏ㄟ^(guò)牽引、超短波治療改善，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免久坐，使用硬板床，進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
5、主動(dòng)脈夾層
血管內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致突發(fā)撕裂樣劇痛，從前胸穿透至后背，常伴血壓異常。高危因素包括高血壓、馬凡綜合征。需緊急CT血管造影確診，必要時(shí)行人工血管置換術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片控制血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
出現(xiàn)胸背疼痛時(shí)建議立即停止活動(dòng)保持靜臥，記錄疼痛特點(diǎn)與持續(xù)時(shí)間。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，48小時(shí)內(nèi)未緩解或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊需急診就醫(yī)。日常注意調(diào)節(jié)工作姿勢(shì)，每40分鐘起身活動(dòng)，控制血壓血糖在正常范圍。急性發(fā)作期間選擇低鹽低脂軟食，少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。