肩膀酸痛可以就診骨科、康復(fù)科或疼痛科，可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、骨科

骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織疾病。肩膀酸痛若伴隨活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響或外傷史，可能與肩袖撕裂、骨關(guān)節(jié)炎等疾病相關(guān)。骨科醫(yī)生會(huì)通過X光、MRI等影像學(xué)檢查評(píng)估骨骼結(jié)構(gòu)，必要時(shí)可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。例如肩袖全層撕裂患者可能需要關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)術(shù)。

2、康復(fù)科

康復(fù)科針對(duì)慢性肌肉骨骼疼痛及功能障礙提供非藥物干預(yù)。長(zhǎng)期伏案工作導(dǎo)致的肩部肌肉勞損、姿勢(shì)性疼痛適合進(jìn)行物理因子治療，如超聲波、沖擊波等儀器治療結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法?？祻?fù)科還會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等針對(duì)性康復(fù)鍛煉。

3、疼痛科

疼痛科適合頑固性肩痛伴神經(jīng)病理性疼痛的患者。對(duì)于肩周炎急性期疼痛、頸椎神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的放射性肩痛，可采用神經(jīng)阻滯治療。疼痛科還會(huì)評(píng)估是否存在肌筋膜疼痛綜合征，通過觸發(fā)點(diǎn)注射緩解局部肌肉痙攣。

4、風(fēng)濕免疫科

若肩膀酸痛呈對(duì)稱性發(fā)作且伴隨晨僵，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。風(fēng)濕免疫科會(huì)檢測(cè)類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體等指標(biāo)，對(duì)于確診患者可使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情進(jìn)展。

5、中醫(yī)科

中醫(yī)將肩痛歸為痹癥范疇，可通過針灸、拔罐等方式疏通經(jīng)絡(luò)。對(duì)于風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的肩周炎，可采用艾灸配合桂枝湯加減治療。中藥熏蒸也可改善局部血液循環(huán)，常用藥材包括伸筋草、透骨草等。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩膀長(zhǎng)期負(fù)重，使用電腦時(shí)保持屏幕與視線平齊以減少肩部壓力。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，避免側(cè)臥壓迫患側(cè)。急性期疼痛可使用熱敷緩解肌肉痙攣，但外傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冷敷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、手臂麻木等癥狀，建議盡早就醫(yī)完善檢查。