骨髓不造血可能由造血干細(xì)胞異常、營養(yǎng)缺乏、骨髓浸潤、感染或炎癥、遺傳性疾病等原因引起。骨髓造血功能異常通常表現(xiàn)為貧血、出血傾向、反復(fù)感染等癥狀，需通過骨髓穿刺等檢查明確病因。
1、造血干細(xì)胞異常
造血干細(xì)胞是骨髓中負(fù)責(zé)生成各類血細(xì)胞的原始細(xì)胞，若出現(xiàn)基因突變或功能缺陷，可導(dǎo)致再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)全血細(xì)胞減少，表現(xiàn)為面色蒼白、皮下瘀斑、發(fā)熱等癥狀。確診需依賴骨髓活檢和基因檢測，治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射劑，或造血干細(xì)胞移植。
2、營養(yǎng)缺乏
長期缺乏維生素B12、葉酸或鐵元素會影響紅細(xì)胞生成，導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血或缺鐵性貧血。素食者、胃腸吸收障礙患者易出現(xiàn)此類問題，癥狀包括乏力、舌炎、匙狀甲等。可通過血清鐵蛋白、維生素B12檢測確診，治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
3、骨髓浸潤
白血病、淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌等惡性腫瘤細(xì)胞浸潤骨髓時，會破壞正常造血微環(huán)境?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、肝脾腫大，血常規(guī)顯示幼紅細(xì)胞或幼粒細(xì)胞。骨髓涂片可見原始細(xì)胞比例增高，治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療方案如阿糖胞苷注射液、柔紅霉素注射液，或聯(lián)合放療。
4、感染或炎癥
結(jié)核桿菌、EB病毒等病原體感染，或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥性疾病，可能通過細(xì)胞因子抑制骨髓造血。表現(xiàn)為持續(xù)低熱、體重下降伴血細(xì)胞減少，需通過病原學(xué)檢測和炎癥指標(biāo)排查。治療需控制原發(fā)感染，如使用異煙肼片抗結(jié)核，或應(yīng)用托珠單抗注射液調(diào)節(jié)免疫。
5、遺傳性疾病
范可尼貧血、先天性角化不良等遺傳病會導(dǎo)致骨髓衰竭，兒童期即可出現(xiàn)生長遲緩、皮膚色素沉著伴全血細(xì)胞減少?；驒z測可明確診斷，治療需造血干細(xì)胞移植，或使用雄激素如十一酸睪酮膠丸刺激造血，但需監(jiān)測肝功能。
骨髓造血功能異?；颊咝璞ＷC高蛋白飲食，適量攝入動物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物。避免接觸苯類化學(xué)物質(zhì)及放射線，注意口腔和會陰清潔以預(yù)防感染。定期監(jiān)測血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時需及時就醫(yī)。長期貧血者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，外出時做好防護(hù)減少外傷風(fēng)險。