肩周炎和頸椎病可通過運(yùn)動治療緩解癥狀,運(yùn)動治療方法主要有肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、頸部肌肉強(qiáng)化、姿勢矯正練習(xí)、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動、牽伸放松訓(xùn)練等。運(yùn)動治療需在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度運(yùn)動加重?fù)p傷。
1、肩關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練
鐘擺練習(xí)和爬墻訓(xùn)練可改善肩周炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)粘連。身體前傾90度,患側(cè)手臂自然下垂做順時針、逆時針擺動,每次5-10分鐘。爬墻訓(xùn)練時手指沿墻面緩慢上移至疼痛臨界點保持10秒,每日重復(fù)10-15次。此類被動活動能逐步松解關(guān)節(jié)囊攣縮,但急性期紅腫熱痛時需暫停。
2、頸部肌肉強(qiáng)化
頸椎病患者可進(jìn)行彈力帶抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)深層頸屈肌。坐位時將彈力帶繞于枕部,雙手固定兩端,緩慢做收下巴動作對抗阻力,每組8-12次。該訓(xùn)練能改善頸椎穩(wěn)定性,需注意避免聳肩代償,訓(xùn)練后出現(xiàn)頭暈需立即停止。
3、姿勢矯正練習(xí)
靠墻站立訓(xùn)練可糾正圓肩駝背姿勢。腳跟離墻15厘米,臀部、肩胛骨和枕部貼墻,保持下頜微收,每次維持3-5分鐘。辦公間隙可進(jìn)行肩胛骨后縮練習(xí),雙側(cè)肩胛骨向脊柱中線靠攏保持10秒,每小時重復(fù)5-8次,緩解長期伏案導(dǎo)致的肌力失衡。
4、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動
游泳和快走等運(yùn)動能促進(jìn)局部血液循環(huán)。水溫30℃左右的蛙泳可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,每周3次,每次20-30分鐘為宜。陸地運(yùn)動建議采用變速行走,快慢交替刺激心肺功能,但需避免背包負(fù)重行走加重頸椎壓力。
5、牽伸放松訓(xùn)練
胸鎖乳突肌牽伸可緩解頸部僵硬。坐位一手固定座椅,頭向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)并側(cè)屈,另一手輔助輕壓,每次保持15-20秒。肩周炎患者可進(jìn)行毛巾牽伸,雙手背后握毛巾兩端,健側(cè)緩慢上提帶動患側(cè),每日2組,每組8-10次,牽伸至微痛即止。
運(yùn)動治療期間應(yīng)配合熱敷緩解肌肉痙攣,40-45℃熱毛巾敷于患處每次15分鐘。睡眠時選擇高度適中的頸椎枕,避免側(cè)臥壓迫患肩。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。若運(yùn)動后疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)上肢麻木,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。