牙根突出發(fā)白可能與牙周炎、牙齒脫礦、牙根吸收、氟斑牙或遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全等因素有關(guān)。牙根發(fā)白通常表現(xiàn)為牙根部位顏色異常,可能伴隨牙齦退縮、牙齒敏感等癥狀,需結(jié)合口腔檢查明確具體原因。
1、牙周炎
牙周炎可能導(dǎo)致牙根暴露并發(fā)白,與牙菌斑堆積引發(fā)牙齦萎縮有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)牙齦紅腫、刷牙出血等癥狀。治療需通過齦上潔治術(shù)清除菌斑,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。日常使用含氟牙膏并定期口腔檢查有助于延緩病情進(jìn)展。
2、牙齒脫礦
長期酸性環(huán)境易造成牙釉質(zhì)脫礦,使牙根呈現(xiàn)白堊色改變。常見于頻繁攝入碳酸飲料或胃酸反流患者,可能伴有牙齒表面粗糙感。建議使用再礦化凝膠修復(fù)牙體,同時減少酸性食物攝入。必要時可采用滲透樹脂封閉脫礦區(qū)域。
3、牙根吸收
外傷或正畸治療可能引發(fā)牙根外吸收,導(dǎo)致牙根表面骨質(zhì)變薄透出白色牙本質(zhì)。早期多無自覺癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)牙齒松動。需通過錐形束CT確診,輕者觀察隨訪,重者需行根管治療聯(lián)合礦物三氧化物聚合體填充。
4、氟斑牙
兒童期攝入過量氟化物會干擾釉質(zhì)形成,表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊或條紋。重度氟斑牙可能累及牙根,通常無疼痛但影響美觀。可嘗試微研磨聯(lián)合冷光美白改善色澤,嚴(yán)重缺損需全冠修復(fù)。日常應(yīng)控制含氟牙膏用量。
5、遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全
Ⅱ型牙本質(zhì)發(fā)育不全等遺傳疾病會導(dǎo)致牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)異常,使牙根呈現(xiàn)半透明狀乳白色。多伴有牙齒磨損加速、咬合無力等癥狀。治療以全口修復(fù)為主,需早期使用咬合墊保護(hù)牙列,成年后考慮氧化鋯全瓷冠修復(fù)。
建議每日使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齦緣,配合牙線清理鄰面菌斑。避免橫向用力刷牙加重牙齦退縮,每半年接受專業(yè)潔牙與口腔檢查。若牙根發(fā)白伴隨冷熱刺激痛或牙齒松動,應(yīng)及時就診排除根尖周病變。孕期及青少年等特殊人群需加強(qiáng)鈣質(zhì)與維生素D補充,維護(hù)牙周健康。