肝癌晚期可通過鎮(zhèn)痛治療、腹水控制、營養(yǎng)支持、心理干預(yù)、中醫(yī)輔助等方式緩解癥狀。肝癌晚期通常由肝硬化、病毒感染、長期酗酒、黃曲霉毒素暴露、代謝性疾病等因素引起。
1、鎮(zhèn)痛治療
肝癌晚期患者常伴隨中重度疼痛，可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等阿片類藥物。疼痛可能與腫瘤壓迫神經(jīng)或轉(zhuǎn)移至骨骼有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或爆發(fā)性劇痛。聯(lián)合使用加巴噴丁膠囊可改善神經(jīng)病理性疼痛。
2、腹水控制
低鹽飲食聯(lián)合螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑可減少腹腔積液。大量腹水時需行腹腔穿刺引流，每引流1000毫升腹水需補(bǔ)充6克人血白蛋白。腹水多因門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致，可能伴隨腹脹、呼吸困難。
3、營養(yǎng)支持
每日分6-8次進(jìn)食高蛋白流食，如乳清蛋白粉沖劑。肝功能衰竭患者需限制動物蛋白攝入，改用支鏈氨基酸顆粒。營養(yǎng)不良與腫瘤消耗、消化吸收障礙相關(guān)，表現(xiàn)為體重驟降、肌肉萎縮。
4、心理干預(yù)
認(rèn)知行為療法配合鹽酸帕羅西汀片可改善抑郁焦慮。家屬需參與臨終關(guān)懷，使用音樂療法和撫觸溝通。心理痛苦多源于對死亡的恐懼和軀體癥狀困擾，可能出現(xiàn)拒絕治療或自殺傾向。
5、中醫(yī)輔助
華蟾素膠囊聯(lián)合穴位貼敷可減輕癌性疲勞，艾灸足三里穴能改善食欲。中藥外敷芒硝可緩解肝區(qū)脹痛，但需監(jiān)測凝血功能。傳統(tǒng)療法應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方案協(xié)同實(shí)施。
建議保持環(huán)境安靜舒適，每2小時協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。飲食選擇易消化的藕粉、米湯等半流質(zhì)，每日記錄尿量和體重變化?？蛇M(jìn)行輕柔的肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但避免腹部按壓。若出現(xiàn)嘔血或意識改變需立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，疼痛評分超過4分時應(yīng)及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。家屬需學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，注意觀察瞳孔變化和呼吸頻率。