馬蹄足寶寶通常在1-3歲開始嘗試獨(dú)立行走,具體時(shí)間與畸形程度、治療介入時(shí)機(jī)及康復(fù)效果有關(guān)。馬蹄足是先天性足部畸形,表現(xiàn)為足內(nèi)翻、踝跖屈等,需早期干預(yù)矯正。
輕度馬蹄足患兒經(jīng)石膏固定、支具矯正等非手術(shù)治療后,可能在1-2歲逐步建立行走能力。這類患兒足部功能恢復(fù)較快,通過持續(xù)穿戴矯正鞋配合物理治療,肌肉力量與平衡感可接近正常水平。中度畸形患兒若在出生后3個(gè)月內(nèi)接受潘塞緹療法,多數(shù)在2-3歲實(shí)現(xiàn)獨(dú)立行走,但需長(zhǎng)期穿戴丹尼斯布朗矯形鞋維持矯正效果。重度病例或合并神經(jīng)肌肉疾病者,可能需跟腱延長(zhǎng)等手術(shù)干預(yù),行走時(shí)間會(huì)延遲至3歲后,術(shù)后需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練改善步態(tài)。無論何種程度,定期復(fù)查跟腱張力與足弓發(fā)育是關(guān)鍵,避免復(fù)發(fā)影響行走穩(wěn)定性。
家長(zhǎng)需注意觀察寶寶扶站時(shí)的承重表現(xiàn),若矯正后仍出現(xiàn)足外側(cè)著地、步態(tài)不穩(wěn)等現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。日??晒膭?lì)寶寶進(jìn)行足趾抓握訓(xùn)練,如用腳夾取毛巾球,增強(qiáng)足底肌群力量。選擇硬底高幫學(xué)步鞋有助于維持足踝中立位,避免行走時(shí)足內(nèi)翻加重。營養(yǎng)方面保證充足維生素D和鈣攝入,促進(jìn)骨骼發(fā)育與肌力增長(zhǎng)。