懷孕胸悶氣短呼吸困難可通過(guò)調(diào)整體位、吸氧治療、補(bǔ)充鐵劑、控制體重增長(zhǎng)、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)等方式緩解。該癥狀通常由子宮增大壓迫膈肌、妊娠期貧血、心肺負(fù)荷增加、情緒緊張、妊娠期高血壓等因素引起。
1、調(diào)整體位
左側(cè)臥位能減輕增大的子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善回心血量。日常避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥，坐立時(shí)用靠墊支撐背部。若夜間癥狀加重，可抬高床頭30度，使用孕婦枕輔助側(cè)臥。伴隨下肢水腫時(shí)需將雙腿墊高。
2、吸氧治療
低流量吸氧適用于血氧飽和度低于95%的孕婦，每次15-30分鐘，每日不超過(guò)2次。吸氧可能與妊娠期哮喘、肺炎等病理因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸頻率超過(guò)20次/分、口唇發(fā)紺等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用便攜式制氧機(jī)。
3、補(bǔ)充鐵劑
血紅蛋白低于110g/L的孕婦可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。妊娠期貧血多與鐵儲(chǔ)備不足、胎兒需求增加有關(guān)，可能伴隨頭暈、面色蒼白。需配合維生素C促進(jìn)吸收，避免與鈣劑同服。
4、控制體重增長(zhǎng)
孕中晚期每周體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在0.5公斤內(nèi)。肥胖孕婦需減少精制碳水?dāng)z入，選擇全麥面包、燕麥等低升糖指數(shù)食物。體重過(guò)快增加可能導(dǎo)致膈肌上抬幅度過(guò)大，加重呼吸困難癥狀。
5、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)
每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，2小時(shí)內(nèi)少于10次需就醫(yī)。妊娠期高血壓引起的胸悶可能伴隨視物模糊、蛋白尿等癥狀。建議使用電子血壓計(jì)早晚監(jiān)測(cè)，收縮壓超過(guò)140mmHg時(shí)立即就診。
孕婦應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，避免接觸二手煙及刺激性氣體。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)140次/分。飲食注意少食多餐，減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、咯血或意識(shí)模糊，需立即急診處理。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀發(fā)生頻率和誘因。