長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致腎臟損傷，引發(fā)高血壓腎病等疾病。高血壓對(duì)腎臟的影響主要有腎小球硬化、腎小管間質(zhì)損傷、腎功能減退、腎動(dòng)脈狹窄、終末期腎病等。
1、腎小球硬化
長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腎小球內(nèi)壓力升高，導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管壁增厚和硬化。這種情況可能逐漸發(fā)展為局灶節(jié)段性腎小球硬化，表現(xiàn)為蛋白尿和血尿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫和乏力等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、貝那普利片、氨氯地平片等藥物控制血壓，同時(shí)限制鈉鹽攝入。
2、腎小管間質(zhì)損傷
高血壓引起的腎小管間質(zhì)損傷主要表現(xiàn)為腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化。這種情況可能導(dǎo)致尿液濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿增多和多尿等癥狀?；颊呖赡馨橛械外浹Y和代謝性酸中毒。治療上需要控制血壓達(dá)標(biāo)，可遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦片、硝苯地平控釋片等藥物，同時(shí)保持適當(dāng)水分?jǐn)z入。
3、腎功能減退
長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致腎功能逐漸減退，表現(xiàn)為血肌酐升高和腎小球?yàn)V過率下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心和皮膚瘙癢等癥狀。這種情況需要定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，遵醫(yī)囑使用非洛地平緩釋片、替米沙坦片等藥物，必要時(shí)進(jìn)行低蛋白飲食。
4、腎動(dòng)脈狹窄
高血壓可能加速腎動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致腎動(dòng)脈狹窄。這種情況可能引起難治性高血壓和腎功能急劇惡化。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性血壓升高和腰痛等癥狀。診斷明確后可考慮血管成形術(shù)或支架植入治療，同時(shí)遵醫(yī)囑使用阿利沙坦酯片、鹽酸樂卡地平片等藥物。
5、終末期腎病
長(zhǎng)期未控制的高血壓最終可能導(dǎo)致終末期腎病，需要透析或腎移植治療?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嚴(yán)重水腫、貧血和電解質(zhì)紊亂等癥狀。這種情況需要嚴(yán)格控制血壓和液體攝入，遵醫(yī)囑使用鹽酸貝尼地平片、奧美沙坦酯片等藥物，同時(shí)進(jìn)行規(guī)律透析治療。
長(zhǎng)期高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動(dòng)，控制體重，避免吸煙和過量飲酒。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次尿常規(guī)和腎功能檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常生活中要注意規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可隨意停藥或調(diào)整劑量。