走路時感覺胸悶氣短可能與心肺功能異常、貧血或心理因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。常見原因包括慢性阻塞性肺疾病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、缺鐵性貧血、焦慮癥等。
1、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者因氣道阻塞導(dǎo)致通氣功能障礙，活動時耗氧量增加易誘發(fā)胸悶氣短。典型癥狀包括咳嗽咳痰、活動后呼吸困難，可能伴隨桶狀胸體征。需完善肺功能檢查確診，可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀，急性加重期需住院治療。
2、冠狀動脈粥樣硬化
冠狀動脈供血不足時，心肌缺血缺氧會引起勞力性胸悶胸痛。常見危險因素包括高血壓、高脂血癥，可能放射至左肩背部疼痛。建議行冠狀動脈CTA或造影檢查，可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)重狹窄需考慮支架植入術(shù)。
3、缺鐵性貧血
血紅蛋白含量降低導(dǎo)致血液攜氧能力下降，活動時組織缺氧表現(xiàn)為氣促乏力?？赡馨殡S面色蒼白、指甲脆裂，女性多見月經(jīng)量過多病因。需檢測血清鐵蛋白，可服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片補(bǔ)鐵，同時治療原發(fā)疾病。
4、焦慮癥
自主神經(jīng)功能紊亂可引起過度換氣綜合征，表現(xiàn)為呼吸困難伴手足麻木。發(fā)作時多有情緒緊張誘因，可能合并心悸出汗。心理評估量表可輔助診斷，建議認(rèn)知行為治療，急性發(fā)作時可短期使用勞拉西泮片。
5、胸廓畸形
嚴(yán)重脊柱側(cè)彎或漏斗胸可能限制肺擴(kuò)張，運(yùn)動時通氣不足產(chǎn)生憋悶感。體格檢查可見胸廓不對稱變形，肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。輕度可通過呼吸訓(xùn)練改善，重度需手術(shù)矯正。
日常應(yīng)注意監(jiān)測癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間，避免劇烈運(yùn)動和寒冷刺激。建議進(jìn)行心肺功能評估后制定個體化運(yùn)動方案，如散步、游泳等有氧運(yùn)動。保持低鹽低脂飲食，貧血患者需增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)意識改變，須立即急診處理。