老年癡呆癥目前無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可以延緩病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。老年癡呆癥主要包括阿爾茨海默病、血管性癡呆等類型,需根據(jù)具體病因采取藥物干預(yù)和綜合管理。
阿爾茨海默病是老年癡呆癥最常見(jiàn)的類型,患者腦內(nèi)會(huì)出現(xiàn)β淀粉樣蛋白沉積和神經(jīng)纖維纏結(jié)。針對(duì)這種情況,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊,或NMDA受體拮抗劑如美金剛片。這些藥物有助于改善認(rèn)知功能和行為癥狀。血管性癡呆通常與腦卒中或慢性腦缺血有關(guān),治療重點(diǎn)在于控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,同時(shí)使用尼莫地平片、丁苯酞軟膠囊等改善腦循環(huán)的藥物。對(duì)于混合型癡呆或路易體癡呆,可能需要聯(lián)合用藥并配合非藥物干預(yù)。
除藥物治療外,認(rèn)知訓(xùn)練和康復(fù)鍛煉對(duì)延緩病情惡化具有重要作用。音樂(lè)療法、懷舊療法等非藥物干預(yù)能幫助患者維持情感交流能力。營(yíng)養(yǎng)支持方面需保證充足蛋白質(zhì)和維生素B族攝入,必要時(shí)補(bǔ)充二十二碳六烯酸。家庭環(huán)境改造如減少空間障礙物、設(shè)置提示標(biāo)簽,可降低患者生活障礙。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和藥物不良反應(yīng)是長(zhǎng)期管理的重點(diǎn)。
建議家屬幫助患者建立規(guī)律作息,每日安排適度體力活動(dòng)如散步或簡(jiǎn)單家務(wù)。社交互動(dòng)可刺激大腦功能,但需避免過(guò)度復(fù)雜的社交場(chǎng)景。注意預(yù)防跌倒、誤吸等意外事件,定期進(jìn)行認(rèn)知評(píng)估和用藥調(diào)整。若出現(xiàn)精神行為異常如幻覺(jué)或攻擊行為,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。早期診斷和持續(xù)干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素。